妇产科主治医师

1.葡萄胎最常见的症状是

A.子宫异常增大，变软 · B.妊娠呕吐

C停经后阴道流血 D.腹痛

E.甲状腺功能亢进征象

2.葡萄胎最重要的辅助检查方法是

A.血9—hCG测定 B.B型超声检查

C.流式细胞测定 D.胸部X线摄片

E.肝肾功能检测

3.葡萄胎清宫错误的是

A.葡萄胎一旦确诊应及时清宫

B.清宫一般选用吸刮术，但若子宫增多至妊娠6个月大，应选用钳夹术

C为减少术中出血和预防子宫穿孔，可在术中应用缩宫素静脉滴注

D.子宫小于妊娠12周时可以一次刮净

E.葡萄胎每次刮宫的刮出物必须送组织学检查

4.葡萄胎清宫术后应至少避孕

A.5年 B.6个月

C 1年 D.2年

E.18个月

5.完全性葡萄胎清宫术后发生子宫局部侵犯和(或)远处转移的几率分别约为

A.10%和4% B.15%和2%

C.4%和0 D.20%和5%

E.15%和4%

6.妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是

A.脑 B.肺

C.阴道 D.肝

E.肾

7.妊娠滋养细胞疾病不包括

A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎

.C.绒毛膜癌 D.原发性卵巢绒癌

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

8.妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是

·A.只要任一组织切片中见到绒毛结构，诊断为侵蚀性葡萄胎’

段组织学证据对于妊娠滋养细胞肿瘤诊断是必需的

C.仅见成片滋养细胞浸润及坏死，未见绒毛结构，诊断为绒毛膜癌

D.对于葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤，血p—hCG是主要诊断依据

E.确诊依靠组织学检查

9.低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括

A.MTX B.5-Fu

C.ACTD D.KSM

E.Taxol

lo.高危胎盘部位滋养细胞肿瘤患者术后首选的化疗方案是

A.EMA-CO方案， B·5-Fu+KSM

C MTX单药 D. 5-Fu单药

E.KSM单药

1.C 虽然这些都是葡萄胎的典型症状，但最常见的是停经后阴道流血。

2.B B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。有少数葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变，hCG升高不明显。另外，在正常妊娠，血β—hCG处于峰值时，较难与葡萄胎鉴别。

3.B 通常选用吸刮术，具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点，比较安全。即使子宫增大至妊娠6个月大小，仍可选用吸刮术。

4.C

5.E 完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和远处转移的几率约为15%和4%。

6.B

7.D 原发性卵巢绒癌是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构发展而来，与妊娠没有关系。妊娠滋养细胞疾病是与妊娠有关，由胚胎胎盘滋养细胞恶变而形成的肿瘤。妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。

8. B 组织学证据对于妊娠滋养细胞肿瘤的诊断并不是必需的。

9.E 10.A

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（责任编辑：gnn）

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