申论

　　1、一、注意事项

　　1.本试卷由给定资料与作答要求两部分构成。考试时限150分钟。满分100分。

　　2.作答参考时限：阅读材料40分钟，作答110分钟。

　　3.仔细阅读给定材料，按申论要求依次作答。答案要写在指定位置。不在指定位置作答的，不得分。

　　4.监考人员宣布考试结束时，考生应立即停止作答，答题卡和草稿纸都留在桌上，待监考人员允许离开时，方可离开。

　　二、给定资料

　　资料1

　　2012年11月29日，天津中医药大学第一附属医院一名医生被人用斧头砍伤致死，这已是本月在全国范围内发生的第二起恶性刺医事件。

　　起因很简单。2012年1o月14日，患者王英生到天津中医药大学第一附属医院针灸科找康红千医生为其针灸治疗。在接受治疗后，患者自感身体多处不适，认为康红千医生对其治疗不当，并多次向亲属表示对康红千医生的不满。后被告人又至其他医院及诊所治疗，仍感到身体不适，即认为自身病情加重系康红千医生针灸治疗所致，遂产生杀害康红千医生进行报复之念。为报复杀人，王英生了解到康红千医生的出诊时间并预谋作案。2012年11月29日上午11时许，王英生携家中斧子至天津中医药大学第一附属医院c座二楼针灸科，在康红千医生工作的针灸十四诊室外伺机作案。当日13时许，王英生见康红千回到诊室，以要求康红千医生为其治疗为由，随同进入诊室并将房门关闭。王英生趁康红千医生不备，双手持斧朝康红千头部猛砍，被害人康红千受伤后逃向房门，因伤重倒地。王英生唯恐被害人康红千不死，又持斧朝被害人康红千头部猛砍数下，致被害人康红千重度颅脑损伤经抢救无效死亡。作案后，被告人王英生从该房间窗户跳下受伤，后被民警当场抓获。

　　就在此前十余天前，一名男子持菜刀在安徽医科大学二附院砍伤五名医护人员，导致1人死亡，4人受伤，伤者中两人受重伤。近年来，因为医患矛盾而引发的冲突事件不断，病患因不满所采取的方式从围堵医院、破坏医院财物逐渐升级到殴打医护人员甚至致人死亡。财新网汇总了2011年以来十起严重的刺医事件，详见下表。

　　2011-2012年全国十起重大刺医事件盘点表

　　时间事件原因

　　2012.11.29

　　一男子在天津中医药大学第一附属医院诊室内砍伤一名医生，医生经抢救无效死亡

　　患者认为治疗没有达到效

　　果，遂起报复心

　　2012.11.13

　　一名男子在安徽医科大学二附院内砍伤五名医护人员，致1死4伤行凶者曾在该院接受检查，后身体不适，认为“是由于检查所致”于是心存不满，遂行凶

　　2012.9.3一名男子带着刀具冲进深圳鹏程医院二楼耳鼻喉科，将3名医护人员和1名保安员砍伤患者认为治疗结果没达到预期，遂起报复之心

　　2012.6.19

　　河北医科大学附属第三医院神经外科主任王鹏飞在办公室被患者家属连砍三刀，肺部被刺穿

　　患者术后一直昏迷，家属向医院索要巨额赔偿

　　2012.5.2

　　新疆乌鲁木齐一家三级甲等医院急诊科女医生陈蓉被患者家属殴打，导致面部软组织受损，双耳鼓膜受伤

　　70多岁的老太太抢救无效死亡，患者家属失控

　　2012.3.23

　　哈尔滨医科大学附属第一医院内，一名患者闯入风湿免疫科办公室，砍伤三名医务人员，砍死一名实习医学生

　　患者认为医生故障刁难，不给他看病，心生不满

　　2011.9.15

　　北京同仁医院耳鼻喉科主任徐文被一位患者连砍18刀，身体损伤程度经鉴定为重伤

　　患者对治疗结果不满意，与医院有医疗纠纷

　　2011.8.16

　　广东省东莞市长安医院内，一名29岁男性患者持菜刀将内科专家刘中林砍死，并将尹力宏医生砍成重伤

　　患者认为治疗未达到理想效果

　　时间事件原因

　　2011.5.30

　　江西省上饶市人民医院内，一患者之父纠集近百人封堵医院、殴打医生，医院多人被打伤

　　患者死亡，家属与医院之间有医疗纠纷

　　2011.1.31

　　上海新华医院内，约20名患者家属冲进心胸外科病区，刺伤10名医护人员，其中6位医生伤情严重住院治疗患者死亡，家属与医院之间有医疗纠纷

　　2012年3月黑龙江哈尔滨医科大学附属第一医院发生的恶性刺医事件，造成一死三伤。其中死者王浩28岁，遇害前即将攻读博士学位。

　　受伤人数最多的是2011年1月上海新华医院发生的暴力伤医事件，10名医护人员受伤，其中6位医生伤势严重。

　　2011年5月江西上饶市人民医院发生的医患冲突事件，患者家属纠集近百人封堵医院、殴打医生，干扰正常医疗秩序。

　　目前医疗纠纷的处理方式主要有三种途径，包括医患双方自行协商、卫生行政机关调解和人民法院诉讼。后两种途径在实际操作中均遇到困难，导致医患矛盾升级直至引发恶性事件。

　　由于连续发生刺医事件，2012年5月413，卫生部发出紧急通知，要求各级卫生行政部门协调公安机关向二级以上医院等重点医疗机构派驻警务室，共同加强医疗机构治安管理。

　　此前，2012年4月30日卫生部、公安部已联合发布了《关于维护医疗机构秩序的通告》，禁止任何单位、任何个人以任何理由和手段扰乱医疗机构的正当秩序，侵害患者的合法权益，伤害医务人员人身安全，损害医疗机构的财产。

　　资料2

　　“到2011年年底，三级医院所有普通门诊号源要开放预约，不少于85%的专家门诊号源要开放预约。”13前，卫生部发出《关于进一步推进预约诊疗服务工作的通知》。而这项政策的颁行，也彻底改变多数国人传统的就医习惯。起早贪黑排队挂个专家门诊将成为“老皇历”，打电话、上网抢号才是“新门路”。

　　长期以来，预约挂号被认为是减少挂号时间、缓解看病难的有效手段之一。根据通知的安排，卫生部要求，三级医院要逐步增加用于预约的门诊号源，达到绝大部分号源开放给患者预约。到2011年12月底，所有普通门诊号源要开放预约，不少于85%的专家门诊号源要开放预约。下一步，到2012年6月底，原则上三级医院所有专家门诊号源全部开放预约。

　　“预约挂号这股旋风刮得有些太强劲。”在接受记者采访时，合肥市一家三甲医院表示，此项政策的出台，极易让人联想起前不久卫生部要求医院排队挂号的时间不得超过10分钟。两项政策前后出台，都是一剂缓解看病难的“猛药”。不过在现实的操作层面，两项政策都因为步子太快，而显得有些“生猛”。

　　在实际采访中，记者发现，合肥市各大医院的预约挂号最早从2008年11月开始实行。推行两年有余，即便类似省立医院、合肥市妇幼保健院这样的热点大院，其专家门诊的放号率也只有将近30%，距离卫生部要求2012年年底前开放专家号源的85%，还差距很远。拨一下电话，点一下鼠标，就能轻松搞定三级医院的专家门诊。

　　昨日，在接受记者采访时，合肥市多家医院都表示，此举有些“太前卫”，如果以2012年年底为限，将85%的专家门诊号源开放预约，势必与还未迅速反应过来的传统就医习惯相冲突。

　　“在就诊大厅，经常有一早来排队挂号的市民和预约挂号的患者产生口角。赶早来排队的市民就会不理解，凭什么我第一个挂上的号，你却先进去看病?”合肥市妇幼保健院信息科负责人李权告诉记者，由于多数百姓的就医习惯还停留在排队挂号上，一旦将专家门诊号源全放开，新政策的推行还需要有一个缓冲期。

　　据李权透露，由于合肥市妇幼保健院的特殊性，多数就诊的患者是80后、90后的年轻妈妈，这些新生代的母亲早已熟悉电话预订、网上预约等“E技术”。从今年的整体预约情况来看，每天医院都能开放100多个专家门诊号，而通过电话和网上预约挂号的准妈妈每天也能达到60人左右。在这项政策的推行过程中，面临最大挑战的不是妇产科，恰恰是中老年患者更为集中的内科以及各大综合医院。省立医院一位科室负责人在接受记者采访时，也表露出同样的担心。“医院里，多数来看病的患者都是省内各地乡镇和农村地区的。很多人家里连电脑都没有，要他们拿起电话、抱着鼠标预约挂号，实在有些不切实际。”

　　预约挂号全放开后，会不会滋生出新的“黄牛党”?卫生部在通知中强调，要推广实名制预约，对于用同一身份证明，在短时间内频繁进行预约者，预约平台要对其是否属于恶意预约进行甄别并作出干预。之前，在全国患者云集的北京市，已经爆出了号贩子刷票抢票源的情况。那么，在合肥，恶意预约挂号是否存在现实的操作可能呢?在采访中，记者发现，留给“黄牛党”的可趁之机的确存在。

　　假使以网上预约挂号为例，按照程序，一名患者先需要在互联网上的××医院预约挂号平台上，检索到自己要看的科室和医生，然后点击自己预约看病的时间，等一切确定后，再输入自己的手机号码和身份证号。等到预约看病当日，患者到门诊窗口报上自己的手机号码和身份证号，就可以直接到相应科室就诊。那么，在此期间，守候在医院门口的“黄牛”，完全可以向患者索要一定费用后，提供他们预约挂号所登记的手机号码和身份证号。

　　“电信也对电话实名预约中虽然有要求输入身份证号码一项，但是没有办法对身份证号码进行识别”，合肥市妇幼保健院信息科负责人李权告诉记者，为防止号贩子抢占号源，卫生部门应该和公安部门形成合力，避免黄牛赚取患者的“二茬钱”。此外，“病人的信息安全是最大一个问题”，李权告诉记者，通用的预约挂号平台除了一个服务器外，还需要配备专业的技术团队，以防黑客人侵盗取病人的个人信息。人力、物力、财力均需考虑在其中。。

　　在合肥市多家医院的实地采访中，记者发现，合肥市各大医院的预约挂号长年来也存在着“冷热不均”的情况。个别医院的预约挂号网站则已经基本停用。相比北京、武汉等地已经初具规模的统一预约诊疗服务，合肥市目前还没有一个集合各家医院的服务平台。“未来，患者在附近的ATM取款机上也能挂号”，据李权透露，近期，合肥市妇幼保健院已经联手银行，准备向市民们发放免费“联名卡”，届时除了电话预约、网上预约外，在家门口的ATM取款机上就能直接“喜刷刷”。

　　资料3

　　在丝丝冷雨中，方润香不由自主地裹紧了棉衣，跟在身后的残疾儿子脸蛋冻得通红。她家住在武汉市汉口区，到武昌区惠民医院，要坐40分钟的公共汽车。其实，她家门口就有好几家医院，但她宁愿舍近求远，到惠民医院来看病，因为这里的药品价格最低，低保户和残疾人还可享受费用减免。如今，湖北省共有8家面向城市特困人群的惠民医院，大大减轻了患者的医药负担。

　　湖北省政府承诺：到今年底，每个市(州)办好1所“惠民医院”，50%的县(市)城区建立1所惠民医院或惠民医疗服务窗口。其中，省财政投入7100万元，市(州)财政投人4250万元，县(市)财政投入2840万元，总计1.42亿元。

　　惠民医院为城市特困群体提供了看得起病、看得好病的医疗服务场所，大幅降低了医疗费用，减轻了患者经济负担。2005年，全省8家惠民医院的人均门诊费用为24元，人均住院费用为885元，而其他同类医疗机构的人均门诊费用为44元，人均住院费用为1519元。武汉市武昌区惠民医院自2005年1月1日开办以来，门诊量由2004年的8000人次上升到2005年的4.5万人次，其中惠民服务对象占55%，医院每年减免门诊和住院费用达388万元。今年，武昌区进一步扩大惠民范围，除低保和残疾人外，没有参加基本医疗保险、没有稳定收入来源、家庭收入不足350元的相对困难人群也纳入就医优惠范围。目前，全区共有7万多名困难群众享受惠民医院的优惠服务。

　　根据规划，到2010年，湖北省将建立起覆盖面较广的城市惠民医疗服务体系，城市困难群众可以在惠民医院享受到一般常见病、多发病的基本医疗服务。具体目标是：每个市(州)至少建立1所惠民医院，武汉市不少于3所，每个县(市)应建立1所惠民医院或惠民医疗服务窗口。同时，建立科学合理的惠民医疗服务财政补偿机制，将惠民医院的经费纳入财政预算，切实保证惠民医院正常运转，为城市困难群众提供低价、优质的基本医疗服务。

　　资料4

　　近年来，由于各地医疗市场的放开，大量民资涌人，既给患者多了求医问药上的新选择，也带来夸大宣传、虚假诊疗坑害患者等一系列问题。

　　一患者称其因婚后一段时间不孕，到浙江省台州市路桥女子医院寻医，先是遭匪夷所思的可打折还价的化验，2000多元化验费打折，花了1000多元。化验单和B超单，院方死活不提供给患者。化验结果被医生描述为子宫偏移症状，而处理结果却是和治疗不孕不育风马牛不相及的消毒。消了两天毒，又花了1000多元。最后医生大笔一挥，开出所谓促孕药，结果药品说明书上的疗效，却是令人咋舌的清热解毒。

　　前后共花费4000多元，无任何效果。最后患者多方努力，终于带出化验单，去台州医院等多家医院复查，医生诊断结果只是子宫有点小，不影响生育。患者愤怒控诉道：“路桥女子医院，黑医院骗钱很黑，没病也给看成有病。”

　　台州市路桥女子医院正是因为经营中的斑斑劣迹，被当地卫生行政部门永久性逐出路桥医疗市场。对此，路桥区卫生局党委委员罗周法接受了记者的采访，他强调，医院经营必须严格按国家相关法律法规执行，政府对于医疗行业的不规范经营，将始终保持严厉打击的高压态势。

　　资料5

　　2011年3月7日((2011年公立医院改革试点工作安排》发布，进一步绘制了改革试点的行进路线，细化了改革内容，“公益性”也更为突出。

　　这份工作安排，回应了代表委员们的关切，引起了他们的共鸣。一些代表委员认为，公立医院姓“公”，就要让人民享有好的医疗条件和医疗技术，真正看得起病，看得上病，看得好病。

　　公立医院公益性淡化、过于逐利是导致“看病贵”的原因之一。“如果政府不加大投入，扭转公立医院的逐利性，真正回归‘公益性’就很难。”全国人大代表、四川省眉山市人民医院副院长夏绩恩说。在夏绩恩看来，公立医院改革一方面要降低药品价格，调整医疗收费尤其是检查费，减轻百姓看病的费用负担;另一方面，对于医药分开后形成的收入“缺口”;政府应加大投入力度。

　　全国人大代表、江西省卫生厅厅长李利认为，公立医院公益性淡化的背后是“以药养医”，药品收入是公立医院主要的生存来源，基于这一现实，政府应进一步加大投入改变其运行机制。对此，《2011年公立医院改革试点工作安排》中作出回应：探索医药分开的多种具体途径，逐步取消药品加成政策，对公立医院由此减少的合理收人，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。

　　“这个方向和措施非常好。”夏绩恩坦言，他原本担心增设药事服务费可能会为患者增加新的负担，“现在有医疗保障基金支付和政府增加投入‘兜底’，不但不会让老百姓多掏钱，还能让公立医院“不再为‘生存’担忧，增加了改革的信心。”

　　“公立医院现行的管理体制和核算方式，难以提供政府补偿政策所需的准确有效信息，这为政府补偿政策的实施难免带来一定的主观性和盲目性0”全国政协委员、卫生部中日友好医院院长许树强说。2011年的11月20日，星期六。这一天，北京市25家三级医院全面启动双休日全天门诊试点，其中不乏“一号难求”的同仁医院、儿童医院等。北京市副市长丁向阳曾指出，如果北京66家三级甲等医院全部开展节假日门诊，相当于在不增加任何投入的情况下“新增”13家三甲医院。

　　与此同时，((2011年公立医院改革试点工作安排》还提出普遍开展预约诊疗服务，优化医院门急诊环境和流程、推广优质护理服务等措施。“2011年要确定一批看得准、见效快的公立医院改革政策措施，向全国推广，争取在人民群众得实惠得方便、缓解‘看病难看病贵’等方面取得突破性进展。”卫生部部长陈竺曾如是表示。

　　此外，((2011年公立医院改革试点工作安排》提出，鼓励公立医院执业医师到基层医疗卫生机构开展执业活动。

　　“这项政策能让大医院的名医生走出去，可以让老百姓就近享受优质服务。”全国政协委员、解放军301医院副院长范利指出，执行好医生多点执业这项政策，国家必须制定详细的计划和举措，避免有些医生收取灰色收入，造成医疗混乱。

　　“目前，医院人文关怀不足是造成医患关系不够和谐的一个重要因素，有关数据表明，国内大部分医疗纠纷是因为医务人员的服务态度引起的。”许树强委员认为，医务工作者只有拥有人文关怀，才真正拥有守护生命的能力。

　　一些代表委员认为，一些医院“一切向钱看”的行为，让原本崇高的救死扶伤变成金钱交易。在这种情况下，患者对医生少了感激。多了怀疑，医疗纠纷甚至“医闹”现象时有发生。公立医院改革的一个重要目标，就是重建和谐的医患关系。

　　“事实上，在非典以及重大自然灾害期间，白衣天使的无私奉献让人们留下了深刻印象，也为自己赢得了尊敬。”李利代表指出，公立医院回归“公益性”，改变医患之间的“买卖’’关系，才能让百姓满意，让医患双方互信互敬。

　　资料6

　　“现在看病跟以前真不一样了，医生水平高，社会救助措施也帮了我们大忙!”10月28日上午，在401医院接受检查的李大娘感激地说。因为家境贫困，患有晚期肺癌的李大娘只能拒绝治疗，幸运的是，H药业与401医院联合成立军民情抗癌救助工程，捐赠10万元抗癌药物让贫困患者免费使用，李大娘成为救助工程的受益者，而这仅仅是岛城惠民医疗的一个举措。记者采访获悉，近年来，青岛正在打造一个安全放心的医疗环境，而惠民医疗正日益成为市民看病就医最关心的内容。负责军民情抗癌救助工程的医院肿瘤学郑博士告诉记者，七成以上的癌症患者往往都是在治疗最关键的时刻因为经济问题，只能放弃治疗。正是基于这种情况，医院与H药业联手打造肿瘤患者的“惠民工程”，不但特困患者可获得部分免费抗癌药物支持，平时患者也可以享受药费40%的减免。这样将大大减轻患者的负担。记者随后采访获悉，像这样的惠民措施不少医院都在陆续开展，如市立医院心脏手术限价等。

　　“只要走进大医院，几乎都设有惠民措施，我觉得这算是青岛医疗环境的一大特色。”在青医附院惠民窗口挂号的巩女士告诉记者。据统计，经过一系列“惠民”等措施，仅上半年，就已经为市民减免医疗费用680万余元，130万余人次享受惠民医疗，而医院药品收入和平均住院日也大幅下降。

　　“看病难、看病贵一直是市民关心的问题。”市卫生局周长政副局长告诉记者，这种现象在贫困人群中最为明显，为此，市卫生局在全市开展惠民医疗活动。此外，本市今年还开展了为特困人群免费查体、贫困白内障患者救助、造血干细胞移植救助、贫困先心病儿童手术救助等多项惠民专项行动，截至目前共服务4万余人次，减免费用415万余元。市卫生局调查表明，2012年1月至6月，岛城主要医院业务量明显增加，而医疗费用却得到有效5.13%、5.64%。然而药品收入却比去年同期低3.64%，择期手术术前平均住院日由2011年同期3天下降为2.56天。记者从市卫生局获悉，在降低医疗费用的I司时，2012年本市还将进一步采取措施“优化”就医环境。如优化医疗服务流程，缩短挂号、等候、取药时间，为患者提供清洁、私密性良好的诊疗环境。此外，医院还将设置轮椅、电话等便民服务设施。资料7

　　德国的社会医疗保险有足够的法律保障，总体上体现“高收入帮助低收入，富人帮助穷人，团结互助、社会共济、体现公平，，的社会医疗保险宗旨。

　　战后崛起的德国实行“社会市场经济”制度，把社会福利作为国家制度的一项基本原则，即国家有义务保护社会弱者，并不断谋求社会公正。在此基础上的医疗体制具有法制健全、体制完备、互济共助的特点。在医疗服务体制的建设上，德国不实行医疗定点制度，任何人可以选择到任何医院、任何药店看病买药。德国严格实行医药分开.医生开处方，病人到药店买药，医生的处方权和药店的售药权严格分离，医生不得建议或暗示病人到某一特定医院买药，这就避免了医生滥用处方权与药商共谋的情况。在德国，药品不是一般自由交易的商品，药店需要病人凭处方才能卖出定量的药。

　　德国的门诊和住院是严格分开的，门诊服务由个体医生负责，住院服务需要门诊医生的转诊手续，否则医疗社会保险不予报销。这样做的好处是保证了转诊渠道的畅通，医院滞留病人获取利益的情况被杜绝。

　　德国医生认真负责，服务态度也很好，这与医院对医疗质量安全的严格管理密切相关。如果因责任心不强导致患者伤亡，医生不仅承担相应的法律责任，而且会立即遭到解聘，并被没收医生执业执照。同时，因为严格按照区域卫生规划的标准确定区域内医生的数量，不少地区取得医生执业资格非常不容易，因此，医生也就相当珍惜自己的工作机会，态度认真负责。

　　德国没有拥挤到大医院看门诊的“中国特色”的现象。德国当前共有医院2300余家，按财产关系可分为公立医院(40%)、教会医院(24%)和私立医院(24%)等类型。按照床位分，800张以上的医院有99所，其中仅7所是1500张以上集医、教、研一体的国家医学中心。由于转诊制度的限制，一般病人不能到这些大医院去治疗，而是到全国各地的1900所(占医院总数的83%)社区医院解决基础医疗服务的问题。此外，德国的医院都是非营利性的，州政府和保险公司的投入是其主要的经济来源。中国的医院以所谓“非营利性医院”为主，但是由于保险覆盖面小、财政投入有限，这些医院主要依赖于业务收入生存，这就难以从根本上保证医生行为的“非营利性。”

　　德国是世界上最早实行社会保险的国家之一，医疗社会保险是德国医疗筹资的主要途径。德国的社会保险覆盖面广、保障范围宽。社会保险覆盖面达90%以上，另外9%左右则选择私人医疗保险。德国的医疗保险范围宽广，基本做到应保尽保、全程覆盖，对预防、旱期诊断、治疗、康复都提供保险，而且还有疾病津贴、丧葬补贴、生育优惠待遇等。

　　资料8

　　随着医改的深入，医患关系紧张的问题成为全国“两会”上关注的焦点。如何破解令各地医疗卫生事业头疼的医患关系紧张问题呢?3月16日记者采访了医疗卫生领域的代表。

　　“医患关系之所以紧张，我觉得一个很大的原因是双方都没有保持一个好的心情。”全国人大代表、山东中医药大学第二附属医院生殖科主任孙伟说，“如果医生面对患者始终带着笑容，始终保持耐心，就算出了一些事情病人也能理解，除非是专门来挑事儿的。”但事实上，在现在高强度的劳动下，让医生每天都面带笑容、有一个好的心情很难。“越是医术好的医生，门诊量越多，有些医生一上午就看几十个门诊，这种工作量怎么能保证对每一位病人都保持一种好的状态呢?”孙伟告诉记者。

　　在全国人大代表、山东省肿瘤防治研究院院长于金明看来，医患纠纷问题的产生与医生患者之间互不信任有很大关系，“我从医三十年来，经常能看到医患纠纷，代表们每年也都在提。出现这种问题，与医生责任心有关，有的医生好的东西说得太满，不好的东西说得太少，出了事儿患者就不愿意了。另外也与患者有关，觉得花了钱就要治好病，但其实一些病理知识病人和家属并不理解。”

　　于金明还做了一项针对华东地区30家医院医患关系的调查，引起了不少代表委员们的关注，根据初步统计，仅10%的患者信任医生。“医患纠纷不解决好，会影响社会稳定，对患者也会带来不利影响。”于金明认为，有些患者和家属一旦遇到什么问题，就去医院闹，这样就会导致一些医生直接不做风险高的手术。比如某种疾病，存活率在50%，如果不做手术患者去世了，家属一般也就认了，但如果开刀了没救活，家属就不愿意了。如果被闹怕了，这个时候一些医生就可能选择放弃手术，这样就造成了恶性循环。

　　如何建立一种和谐的医患关系呢?全国人大代表、泰安市中心医院院长刘君认为医院要提高服务水平，医生要提升自身内涵和业务能力，也应该多体恤患者，消除患者的疑虑;患者也要增加病理知识和法律意识。只有双方互相信任才能建立良好的医患关系。

　　而在于金明看来，关于医闹的法律必须加强执行力和监管力度，要有原则性，“医闹问题的存在，让医患关系更加紧张。在解决医闹问题上，美国有很成熟的经验，他们规定去医院闹是违法的，因为医院是公共场所，不能扰乱治安，如果患者家属对医生有意见，只能诉诸法律。”

　　三、作答要求

　　1.阅读给定资料，请概括资料所反映的主要内容。(20分)

　　要求：紧扣给定资料，语言简洁，概括全面，有条理，不超过300字。

　　2.1市市政府准备进一步宣传推进社区医院建设工作，请你以市政府工作人员身份，草拟一份宣传纲要。(20分)

　　要求：

　　(1)对有关宣传内容的要点进行提纲挈领的陈述;

　　(2)体现政府精神，是全社会各界关心、支持社区医院建设工作;

　　(3)通俗易懂，400字左右。

　　3.结合给定资料，就如何解决“看病贵、看病难”问题，提出相应的对策。(20分)

　　要求：条理清晰，对策建议有针对性，切实可行，不超过300字。

　　4.请结合资料主题，自拟题目，写一篇议论文。(40分)

　　要求：观点明确，内容充实，结构完整，语言生动流畅，总字数800-1200字。

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（责任编辑：lyy）

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