申论

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满分100分，时限120分钟。 

一、注意事项 
1.申论考试，是对分析驾驭材料能力、解决问题能力、言语表达能力的测试。 
2.作答参考时限：阅读材料40分钟，作答110分钟。 
3.仔细阅读给定的材料，然后按申论要求依次作答，答案书写在指定的位置。 

【资料一】 
被称为“救命钱”的个人账户基金是医保基金的重要组成部分，国家劳动和社会保障部要求，坚决克服“个人账户完全归个人所有”模糊认识，切实把个人账户纳入各级劳动保障行政部门和经办机构的监督管理范围。然而，记者近期在河北省石家庄、衡水、邢台、保定、沧州、廊坊等地调查发现，用医保卡购买保健品不足为奇，“内裤”、壮阳药、褪黑素等物品也能通过医保卡买单，甚至一些直销产品也能用医保卡买到。 
 
10月21日，在位于石家庄火车站中山路北侧的三九药店，当记者选定购买两条总价203.6元的“护龙助阳保健内裤”提出刷医保卡消费后，售货员告诉记者本店不能刷医保卡购买此类物品，但答应到其他药店刷卡办理。一小时后，刷卡人员来到药店，将卡和记者所购“内裤”一并交给售货员。记者在发票上只看到中药、西药等字样，而本来是在三九药店消费，但发票上所盖印章却变为“益民药店”。 

尔后，记者来到位于石家庄中山路的长安华药大药房，以脱发严重为由，请售货员推荐补品，最终成功刷医保卡购买了一盒179元的“补肾益寿胶囊”。11月3日，记者在石家庄市健康路的永康大药房，又“顺利”刷医保卡买到了壮阳药和避孕套。 

保健内裤、补肾胶囊、壮阳药和避孕套都能通过医保卡消费，其他类的保健品更是不在话下。记者在石家庄圣诺第一医药商场、益民大药房及华药、康泰尔、神一、康健、华健等药店，均持医保卡购买了超医保范围的各类保健品和血压计、壮阳药等物品。 

除石家庄外，河北省其他设区市的药店也都存在刷医保卡购买超范围保健品、生活用品等现象，操作变通方式基本一样。 

在保定花椒园街15号老百姓大药房记者用医保卡买到了改善睡眠的“梦乐片”，在一笑堂医药连锁店羚锐大药房买到了美国一品康的褪黑素，另外，保定东方大药房也称可以用卡消费超范围保健品。在沧州供销大厦医疗定点门诊购买了性保健品和洗发水，在泊头、肃宁等地也买到类似物品。在邢台市神兴大药房买到健维士的多维营养含片和康氏的真菌清洗发去屑乳膏等营养品和保健品；在邢台国药桥西大药房买到佳洁士牙膏；在邢台一统顺德和顺康药房分别买到佳洁士牙膏和三金西瓜霜特效牙膏。在廊坊市迎春街老百姓大药房用医保卡买到了蜜蜂堂眼霜、营养霜及大豆异黄酮营养片。 

记者在石家庄市调查了三十多家药店，除十几家刷卡消费成功外，有些药店则告诉记者不是熟人不敢操作，看来此种现象十分普遍，已形成一个相当大的地下网络，成为河北省医保基金流失的重要渠道。 

10月18日上午11时左右，记者到衡水市中心街和人民路交叉口的衡水华威大药房，向药房工作人员说自己口腔不适、长溃疡，问有没有合适的治疗药物。工作人员推荐了几种，记者表示这类都试过，都不怎么管用，以前曾经有人推荐过安利和完美的产品很好用，比如说其中的口喷和牙膏。该工作人员随即将记者引向南面的一个柜台，另一名工作人员答复说，“我们现在手头上有安利的，没有完美的。如果要安利的马上就给你拿，完美的还要过会儿给你拿。”记者选了一款安利的牙膏，问有医保卡能不能用，工作人员说可以。她开出的票据上显示为其他药品，而非安利牙膏。记者要求按实际销售开票，该工作人员说“上面”不允许，记者划卡后离开。另外，记者还在衡水衡康医药连锁有限公司衡水医药商场和衡水兴利达药房，分别买出了完美公司的芦荟胶和芦荟喷雾口香剂；在衡水为民药店康宁店买到了安利的香皂；在邢台市红星街邢台国美大药房有限公司买到安利产品――去屑调理洗发露。
　 
【资料二】 
如果说定点药店和直销公司“揩油”医保个人账户基金更加直接和明显，那么现在医保定点医院在套取医保个人账户基金方面显得更加隐蔽。 

据知情人士透露，自从医保对象手持医保卡后，用医保卡在医保定点医院购买保健品、营养品早已习以为常，并且米面油盐等生活用品也可刷医保卡消费，医保定点医院通过挂空床套取医保个人账户基金的做法也司空见惯，只是现在这些操作已经更加隐蔽，不是熟人“大夫”一般不会操作，而若是熟人刷医保卡消费简直无所不能。医保定点医院作为医保对象重要消费场所，在套取医保个人账户基金方面具有明显优势，如果监管不严，听之任之，后果不堪设想。 
 
记者通过调查发现，目前河北省并没有完全好落实国家医保个人账户管理通知要求，在医保个人账户基金管理上仍然存在漏洞。这种超范围使用医保卡消费，已经构成了利益共享链条，不排除定点医保机构违规操作套取医保基金的背后，极有可能构成一个由医保定点机构、直销公司和医保监管部门相互串通的腐败网络。 
针对上述问题，记者走访了河北省劳动和社会保障厅医保处，李元河处长表示：“药店划医保卡时出什么药，如果我们不在现场根本没法监督，我们只是月底看系统里的明细，如果明细在医保范围内就把钱划过去。” 

【资料三】 
住房中心在资金管理运用上出现“行政化”倾向，加之缺乏有效监管，致使“内部人控制”和“寻租”现象严重。近年来住房公积金被挪用案屡见不鲜，较之湖南郴州李树彪1.2亿元豪赌案、浙江兰溪市6200万元炒股案等，保定市住房公积金被挪用案以3亿元之巨再创新高。 
 
12月25日出版的最新一期《财经》杂志报道，自2003年起，河北省保定市住房公积金管理中心（保定市住房中心）陆续将3亿元住房公积金委托给航空证券投资国债，却在2005年初突然蒸发。 

保定警方透露：住房中心委托航空证券保定营业部以各种融资方式理财增值，双方约定的回报年利率为10%，这在当时属于相当高的回报。但事实上，“航空证券的真正目的是想用公积金炒股”。经保定市住房中心主任李金池默许和放任，航空证券保定营业部将3亿元住房公积金购买的国债回购融资，套现后悉数被挪作他用。检方人士称，这是委托理财双方幕后交易的产物。 

案发后，相继被查的包括前保定市住房中心主任李金池、农行保定市建华支行行长张力军等。航空证券保定营业部前总经理范建华至今在逃。 

继张力军、李金池被公诉后，2006年5月，受保定市政府委托，保定市住房中心向保定市中级人民法院提起了针对航空证券的诉讼。此案一审于2006年5月在河北保定开庭。原告保定市住房中心要求证券公司返还3亿元本金，以及相应的利息和违约金。该诉状获得一审宣判的支持。但由于坚称此项违规操作系保定市住房中心自己造成，败诉后的航空证券申诉至河北省高级人民法院，长达四个月的庭外调解自此展开。12月15日，当事双方达成调解协议，航空证券将分期归还资金。 

《财经》报道称，随着案情渐次明晰，住房公积金的监控漏洞再招业界诟病。据河北省建设厅一位官员介绍，住房公积金理想的管理模式是“2+5+3”，即20%购买国债、50%发放个人贷款、30%转存于银行。统计显示，保定所在的河北省资金运用率（个人贷款余额与购买国债余额之和占归集余额的比例）只有22%，远远低于70%。 

《财经》记者从保定住房中心获悉，该市2005年年底累计归集25.8亿元，其中发贷4.5亿元，占17%；银行存款余额16.3亿元，高达63%。这意味着过半的住房公积金在银行里“睡觉”并产生负收益。李金池们承受的压力和产生的增值冲动可想而知。 

目前住房公积金的监管模式被称为“九龙治水”，多头管理，其弊端是政府要员持有主要话语权，住房公积金在许多地方很容易被当做“准”政府资金支配使用；公积金管理中心负责住房公积金的汇集和贷款发放，如同一个准金融机构；而受托银行则变成公积金管理中心的出纳。 

【资料四】 
河北省劳动和社会保障厅在《关于开展治理商业贿赂专项工作的实施方案》的通知中提出，要坚决治理社保基金、专项资金方面的商业贿赂行为。重点治理和防止在社保基金、专项资金审批、拨付、使用、银行储存，社会保险费基数核定等环节上的管理漏洞及可能发生的商业贿赂行为。加强对社保基金和专项资金的管理，确保基金和资金专款专用和安全完整。要开展社保基金和专项资金监督检查，根据基(资)金管理部门的职责和容易发生问题的部位和环节，研究制定社保基金和专项资金管理监督责任制和违反责任制规定的追究办法，明确各部门领导和经办人员的具体职责及违规违纪处理办法，从制度上规范和完善社保基金和专项

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