申论

温家宝总理在政府工作报告中强调：“要切实解决群众看病难、看病贵的问题”。看病难、看病贵的问题受到了全社会的极大关注。  
一、看病难、看病贵现象 
    医院门诊费年均涨13% 卫生部：杜绝不合理收费 
    近年来，医院门诊费平均每年增长１３％，住院费用增长１１％，大大超过了居民收入增长幅度。看病难，看病贵的问题事关人民群众的身心健康，引起社会及政府部门的高度关注。卫生部近日要求，各级各类医院要严格收费管理，杜绝不合理收费。  

    1、卫生资源分配不均 
  
   典型现象：北京大医院“看病难”：清晨挂号 床位紧张  
    没亮就到医院排队挂号，门诊等候时间长，住院部床位紧张……一直以来困扰群众的“看病难”问题在北京的许多大医院依然存在。 
    政协委员： “别让病人看病犹如挤超市！”  
    “我希望中国在未来一二十年里，无论谁去到医院看病，都不必起早排队挂号，都不必非托人找到关系才能踏实，而我们看病的感觉，不再如挤入超市去抢购甩卖商品。”梁晓声委员说。 
     
    2、医疗费无法承受 
  
   典型现象：一半人看不起病 最主要原因是经济能力不够  
    卫生部副部长朱庆生日前在新闻发布会上说，至今，中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。我国中西部农民因看不起病，死于家中的比例高达60％—80％。 
    两会连线： 已降16次药价还是高 高强说政府定价要下来    
    高强：“（药价）尽管涨了几十倍，但肯定没有超过国家的最高限价，也就是说，再贵也是合法的！”“这说明药价不合理首先是因为政府定价太高。”现在已经到了调整药品定价规则的时候了，要让患者看得起病！ 
    3、不正之风祸害患者 
  
   典型现象：为回扣买单 患者就医要花多少冤枉钱？  
    实际上，患者就医后花钱的地方主要就是药品和医用材料两方面。据医疗行业人士透露，这两方面的代理 商经常光顾医院，医生在推销过程中能拿到高额回扣，患者则成为回扣的买单者。 
    政协委员： 要重视医生敬业问题、禁止收受‘红包’问题  
    去年１１月中旬开始，卫生部、国务院纠风办共查处“红包”问题３００件，２００多名医务人员受到处理，同时查处医药购销中的违法违纪案件５００多件，涉案金额约２０００多万元。 

   4、医疗资源总体不足 
  
   典型现象：一卫生院多年仅*一村医支撑 甘肃基层看病难  
    作为农村公共卫生三级服务网络的重要组成，乡镇卫生院对解决基层群众看病难起着非常关键的作用，可在甘肃省东乡族自治县，多年来仅*一人支撑，而且还是个临时聘用的村医。 
   人大代表： 打造“平民医院”解决看病难看病贵  
    “根据构建和谐社会的要求，政府应该尽快建设一批福利性质的‘平民医院’，以低廉的价格，为贫困人群提供最基本的医疗服务，如感冒发烧等常见病、普通病都可以，医院按病种收费，药的价格和检查费、住院费都要比普通医院低，政府对医院实行有效的补贴，然后用政策价格杠杆让患者选择治疗的医院。”徐秀玉代表说。 
医生代表意见： 
    一、我是医院的职工，我们医院的药品一直处于亏损，药品虚高，医院也是受害者。医院的单人间一天只收20元而且免去空调费，我们常开玩笑说，宾馆相同级别的房子要收100元以上，以后出去旅游认识医院的，就住病房，比住宾馆合算。每年冬、夏两季中央空调一开，我们院长就心痛，一位住院病号一天只能收6元，象单人间以上级别的不能收，一天的空调收入还不够交电费。 
    二、我是一名医生,我说说百姓看病难的原因:1) 因为你是百姓,百姓干什么不难?找工作,上学,生活等等都难.2)百姓看病在大医院难,在中小医院则不难,因为中小医院的医生大都与患者熟悉,医生不忍心宰熟客.3)中国现行政策就是"以经济建设为中心",人人都应该有经济观!4)中国的反腐败力度确实太小,各单位的一把手权利太大,院长/医生的付出与回报不协调,医生难免要追逐个人利益,加重患者的负担. 
    三、我是一名基层中医，七零年前文教卫生并提，政府投入也多，医生国家开工资养家吃饭，无后故之忧。这些年来，国家重教轻医，教师多次晋级长工资，而医生不但没长工资，有的地方，财政干脆就给断奶了，就连吃饭钱都没了，人活着就要吃饭啊！国家不投入，人才不培养不提高，单*大中院校毕业生是不行的、谁愿意到基层呀?挣不三四百元钱。所以导致看病难。再说：公务员长工资，领导有收入业余又从商，教师有寒暑假业余又补课。医生就倒霉啦？有多少医生要改行呢？药不加点利润咋办？药贵要从药厂和流通上去研究。 
    医院的行政人员太多，而且是官本位。行政人员地位要比医护人员高的多，医护人员在院相当于一线工人，做的再多也没有行政人员收入多。医院目前的情况:结构臃肿,人员太多。 
    四、看病难的原因我个人认为原因太多了，在这里随便列几条： 1、医务人员是相对高学历的，但他们的工资收入在1000-1500左右，比其它行业低很多，而且就是这点工资还的*医院自己去赚； 2、医务人员经过较长时间的学校教育，从本科到研究生甚至博士生，他们很多都是自费的，教育费用高的吓人，他们如何收回成本； 3、缺乏竞争机制，垄断独家经营； 4、举证倒置使医务人员要进行自我保护，必然会进行更多不必要的检查，以掌握证据，以感冒为例，医生必须排除肺炎，胸片检查；排除肝炎，肝功能、b超；排除肾炎，肾功能、尿常规..... 5、财政投入少,人员要吃饭,医院搞创收,病人就买单； 6、卫生所的年审费用高，每年约5000元，这笔费用也需要病人买单...... 
    五、我是一名卫生院长，关于看病难、看病贵的原因我认为： 
1、农村人口的大量外出务工，造成大城市人满为患，而农村人口则大幅减少，小医院门前冷落，所以只能说到大医院看病难； 
2、国家对卫生的投入不足，医疗技术收费低（如：一级医院挂号费只有0.8元，不如剃个头），这样只有多开药，开贵药，医生才能养家糊口； 
3、农村医生难，因人口的减少，财政投入不足，村医不愿干，卫生院要定经济任务，还要承担公卫义务，所以说，农村卫生工作不是前进，而是在倒退； 
3、解决问题的办法：（1）县市级以上大医院引入市场竞争机制；（2）社区卫生服务站、卫生院按照服务人口进行重新定岗定编，由县市级卫生局统一垂直管理，进行价格核定，所有收入上交，人员开支及公务开支可参照公务员标准由上级统一发放；（3）开展合作医疗，保大不保小。 
患者代表意见： 
    一、这是三言两语难说清的问题,我的亲身感受是; 1 .挂个专家号是吃低保者一天的生活费,有的还不够.2.做一个病理检查少则上百多则上千.3.医院的药比药店贵好多.赶贵药开, 4.住院治疗,收费项目巧妙分割弄得你糊里糊涂,入院交门槛费违规加倍收,说是无法起动医保金.无任你的病需要与否,有关无关检查项目一大串,大处方一开好几天的药,不对疹你买单,药重开.要动刀.掏红包.你不掏,找个生手来试刀.无任你是自费还是医保一视同仁,临到出院,护士结帐时还要挖你一刀,余额没了还倒找.理由.对你是特级护理,没多要. 武汉一患者  
    二、你感冒为啥要上二甲三甲医院?干吗不去社区诊所?就你的命值钱?钱少吃馒头,住招待所,坐公交车.钱多吃满汉全席,住五星级酒店,坐奔驰. 
    三、社会上不是流行这么说吗:中国农民苦,中国农民穷!苦在哪,穷在哪?一是子女的教育,二就是医院了.应该说相当一部分中低收入的家庭把一年到头的积蓄都投到学校和医院这两个地方了!我觉得这应该引起高度重视,政府应该从百姓的利益出发,采取相应的措施,为这些一年辛苦到头还是为教育费和医疗费发愁的百姓减减负! 
    四、异地离退休人员看病难！！！ 现在实行定点医院看病。离退休后异地居住的人员怎么办？办个转院手续就够麻烦的。看好病后，还要坐几百几千公里的车路回原单位报销。受罪啊。。。  
    五、30年的积蓄,在医院3天就能给你弄干净! 
    国立医院国有化，看病用钱不多花；国立医院股份化，病人看病把钱撒；国立医院私有化，腰包掏尽不作罢。私化医院求暴利，病人心中几多痛！！！ 

二、原因分析a 
  
在“中国医院协会报告会”上，卫生部部长高强表示，当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期积累造成的，而要解决现在的医患矛盾也不能指望“毕其功于一役”。 
高强分析说，导致现行卫生系统“病况”的“病因”有如下六个： 
第一，医疗卫生事业发展不均

（责任编辑：）