申论

一、注意事项 
1申论考试是对考生阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能 力的测试。 
2作答参考时限：阅读资料40分钟，作答110分钟。 
3仔细阅读给定资料，按照后面提出的“申论要求”依次作答。 
二、给定资料 
1常德市第一中医院在电视、电台、报纸上投放了大量广告。许 多患者正是被其铺天盖地的广告吸引而来。 
2桃源县某乡镇文管站女职工彭碧婵，2004年2月身体不适。42岁的她看到中医院的医疗电视广告后，来到医院皮肤性病科就诊妇科病。医院的王玉兰医生抽血检验后告诉她，不得了啦，你患有性病，有生殖器疱疹。彭碧婵被吓懵了，她立即告诉医生，自己丈夫1998年就去世了，自己也没和任何男性接触，怎么会得这种病呢？医生立即解释，接触不干净的卫生巾或者是性病病人的日用品也能传染，并且说要早治疗，否则容易变成宫颈癌。彭听医生这几句话后，伤心痛哭，觉得自己命太苦，竟然得了这种病，还不敢声张。 
3彭从此每天往返于桃源县和常德市，到中医院治疗“性病"，花费28000元治疗大半年后 ，医生说还没治好。中途彭又到另一家打广告较多的江南医院治疗，也说是性病，又花去了 14000元。每个月只有700多元工资的她，还要供养读大学的女儿，只能到亲朋好友处借钱看病。2004年12月6日，治疗了10个月的彭在中医院检查，结果还是“性病"。治病成了无底洞 ，花了如此多的钱却怎么也治不好，她简直绝望了。然而，戏剧般的情形很快发生了。12月15日，彭换了一家医院，来到常德市第一人民医院就诊，医生在认真检查化验后，告诉她并不是性病，只是一般的阴道炎。  
  4无独有偶。常德市一名56岁的男子差点重复了彭的经历。2004年5月30日，在邮政所工作的王长生因小便不适来到常德市第一中医院检查。接诊的医生李文新给他做了抽血化验， 10多分钟后，李文新拿着化验单对他说，这不是一般的病，是性病，必须及早治疗，现在治只要几千元钱就能治好，以后可能几万也治不好。李要他当天就开始治疗，并表现出过分的热心。王长生说，我清楚自己绝对没有性病，当天没有进行治疗。此后三天，王长生先后到 常德市卫生防疫站、常德市第一人民医院、常德市第六医院，要求检查自己是否有“性病” 。后三家医院诊断后都认为没有性病。王长生说，四家医院检查三家医院说没病，自己心里 就有底了，纯粹是中医院坑骗自己。  
5新华社记者4月21日来到常德市第一中医院了解相关情况。医院副书记刘开明介绍，医患纠纷总是有的，但最多算是误诊，不能算是对病人的欺诈。对于中医院是否存在科室外包或 联办的行为，院方断然否定。  
医务科科长李玉龙表示，他对二起纠纷都很清楚。 他说，彭碧婵当初来治疗是诊断为疱疹，治疗期间并没有异议。她拿自己在别的医院的检查结果来推翻我们医院的检查，这是否合理呢？我们也质疑。但是，他也表示，医院也不能否定她是误诊，因为没有门诊病历，不能提供原始的情况，无法确定，也不能肯定她在中医院治疗期间花了两万多。李玉龙说，中医院也没东西推翻彭玉婵的说法，为了息事宁人，考虑到她家庭困难、行政干预和一些说不出 的因素，出于同情给了她20000元。对于王长生，常德市第一中医院认为这个人是懂法律知识的，他是有意识来这里检查的。记者问到，抛开对同一症状的诊断或许存在误诊的可能，为什么其他三个医院和你们医院检查的理化指标不同呢？对于这个问题，中医院说，理化指标不是人搞的，是机器做的，存在出错的可能。既然医院没有错，按道理不需要同患者签订协议进行补偿。常德市第一中医院对自己的 行为有“自己" 的道理。医院表示，现在都是为了保稳定，病人在这里大吵大闹对医院影响很坏，医院考虑还是一般通过双方签订协议，以后你不找我我不找你。当新华社记者提出能否同王玉兰、李文新医生见面时，医院的答复令人意想不到。李玉龙说，这两个医生都已经不在医院工作，各自去向也不清楚，两人是来医院试用的医生，最后因为调动等手续麻烦而没来工作。医院承认，两人在此行医没按照规定办理医师执业注册。院方表示，试用期间，大多数医院都不会要求办理执业注册。李玉龙说，从法律角度讲是 必须注册的，没注册是不能在医院执业的，但是现在法律考虑不周全。他还反问新华社记者，比如外地教授走穴来治病，怎么办？
6常德市第一中医院2004年12月曾被常德市卫生局发布公告批评，指出其男女性疾病专科、妇科疾病内容的广告属违规医疗广告。常德市卫生局医政中医科科长屈贵顺说，对医疗广告，全国现在都一样难以处理。卫生部门权限有限，医疗广告初审权在我们这里，并且必须得到卫生厅批准，但违规广告和虚假广告的处罚权最终在工商部门。现实情形是，传媒发布医疗广告时，有时没有要求医院提供卫生局、工商局的许可证明。再说，就算经过审批的广告也有猫腻，拿到许可证之后，医院可以提供另一套已经改变内容的医疗广告，误导患者。刘光荣说，由于自己敢说话，甚至有些人来收买我，叫我不要揭穿他们，但是正义要求我必须站出来说话。刘光荣介绍，科室外包现象严重，一些人全国各地包医院科室，在常德也有这么一批人，有四、五家医院的皮肤性病科包给了他们，为了怕原医院的医生知道内幕，承包者就让他们在家闲着只管领工资就是。卫生厅来检查，再叫这些医生把他们替下来。刘光荣认为，医院重重黑幕其实遮不住一个“利"字。科室外包的医院，一些医院领导 同外来承包者实际上是绑在一起的，名义上是为职工谋福利，实际上是谋取个人利益。 
  
三、申论要求     
1.请用不超过150字的篇幅，概括出给定资料所反映的主要问题。 
2.用不超过350字的篇幅，提出解决给定资料所反映问题的方案。要有条理的说明，要体现针对性和可操作性。 
3.就给定资料所反映的主要问题，用1500字左右的篇幅，自拟标题进行论述。要求中心明确，内容充实，论述深刻，有说服力。
 
参考答案
1. 观点提炼
常德市第一中医院利用虚假医疗广告欺诈病人，最近被部分 病人指出有不讲医德、坑骗患者的恶劣行为，并且拿出了实实在在的证据。在“救死扶伤" 的光环下，这家医院出现如此令人咋舌怪事，究其根源，是因为医院在利益的驱使下，出现 了医德败坏，已严重影响到人们的求医治病，政府应从根本上改变此种现状。
2.对策分析
(1)加大医疗广告整治力度，清除违规医疗广告。
(2)对有科室外包行为的医院，进行严肃处理整改。
(3)加强医德教育，树立起医生救死扶伤的人道主义意识。
(4)对医德败坏的医生应追究其责任。
3.参考文章
整肃医疗广告有何处方
媒体影响着社会文化，广告引导着人们的消费，医疗关系着民众的身体乃至生命，这三者结合于一身的医疗广告在繁荣市场、引导消费取得长足发展的同时，也存在着一些突出的问题，损害了广大人民群众的利益，扰乱了医疗市场的秩序，影响了媒体的形象和公信力，不良广告的泛滥对医学行业的声誉也造成了相当大的影响。它以后的路应走向何方，是业界一直 争论的焦点。   医疗广告直接关系到患者的生命健康，世界各国对医疗广告的管理都极为严格，我 国的《广告法》、《医疗广告管理办法》等法规都对医疗广告进行了严格的限制，但是仍没有遏制住虚假医疗广告愈演愈烈之势，如何加强医疗广告的监管，才能还患者一个诚信的环 境，安全的就医理念？
一些法律界人士认为，依法严厉打击虚假医疗广告的违法行为是遏制的根本。一位姓耿的律师谈到，针对当前医疗广告泛滥成灾的问题，卫生行政管理部门要依法对发布虚假违法医疗广告的相关法人单位，坚决吊销其医疗广告证明文号。工商部门应依法加大经济处罚力度，整治发布违法广告的商家和媒体，毕竟这些是违法广告的泛滥之源，使其违法成本高于违法收益，这样他们自然就会有所收敛。除此之外，还要对参与制作虚假广告的明星进行处罚，追究其法律责任，因为他们利用了普通老百姓对他们的信任，为虚假广告充当“窗口" 。 
鉴于我国目前医疗广告发布的监管体系设置存在的问题——审批权和监管权分家，给虚假医疗广告有可乘之机，政府有关部门负责人表示，要通过立法，完善对医疗广告的审批监管体系，赋予卫生行政部门医疗广告的审批权和监督处罚权，强化工商行政部门的监督管理，其他相关部门密切配合，加强监管。还可借鉴国外对医疗广告的立法，对涉及到的每一个细节都做出规定，使医疗监管有法可依。如英国广告行业委员会的有关规定：对产品介绍必须准确，广告中不得有导致患者自我误诊的言辞，广告商不得利用人们的担心与焦虑推销药品等；规定广告中不准出现社会名人，更不允许这些名人直接做药品广告等等。但相比而言，我国相关法律法规有许多可打擦边球的地方。只有完善了法律体系，执法者、经营者才能有法 可依。 
对于医疗行业、广告经营者、发布者应建立严格的行业管理制度。医疗行业要严格遵守 法律规定；广告经营者要持商业道德；广告发布者要有“新闻环境保护意识"，不能因眼前 利益而急功近利破坏整个大环境。 
医疗广告旨在为患者就医提供指导信息，但是目前夸大疗效、虚假宣传的医疗广告充斥 着医疗服务市场，国家相关部门也多次联合整治医疗广告市场，但总体收效不大。
一位三甲医院的医生气愤地告诉记者，这种虚假的医疗广告就是坑害民众，近乎于恶性蓄意商业欺诈。有些医疗机构找一些疗效并不能得到专业技术部门认可的方法，

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