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2020护士资格第一章课后练习题:第十一节
排泄护理
一、A1
1、10-上消化道出血病人的粪便可呈
A、脓血样
B、果酱样
C、柏油样
D、米泔水样
E、白陶土样
2、10-便秘病人的护理,下列哪项不妥
A、指导病人建立正常的排便习惯
B、选食纤维素丰富的蔬菜水果
C、给予足够的水分
D、排便时注意采取适当体位
E、每天晚上灌肠1次
3、10-肝昏迷患者灌肠不能选用肥皂水是因为
A、肥皂水能促进肠道内氨的吸收
B、肥皂水可引起电解质平衡失调
C、对肠黏膜刺激性大
D、可引起腹泻
E、可引起腹水
4、10-大量不保留灌肠的禁忌证,不包括
A、妊娠
B、急性腹膜炎
C、消化道出血
D、肠穿孔
E、外痔
5、10-对尿失禁病人的护理中哪项是错误的
A、指导病人行盆底肌肉锻炼
B、可采用接尿器或尿壶接尿
C、对长期尿失禁病人可给予留置导尿管
D、注意皮肤护理
E、嘱病人少饮水,以减少尿量
6、10-做肛管排气,下述哪项不妥
A、协助病人侧卧位
B、肛管插入直肠17cm
C、肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中
D、按结肠解剖位置做离心按摩
E、保留肛管1h
7、10-下列插管长度不妥的是
A、大量不保留灌肠:7~10cm
B、小量不保留灌肠:7~10cm
C、保留灌肠:10~15cm
D、肛管排气:7~10cm
E、男患者导尿:22~24cm
8、10-为慢性菌痢病人做保留灌肠,正确的是
A、应在晚间睡眠前灌入
B、灌肠时取右侧卧位
C、肛管插入7~10cm
D、液面距肛门40cm
E、灌肠宜保留20~30分钟
9、10-子宫全切术后3日,病人出现腹胀、便秘,最佳的灌肠方法是
A、清洁灌肠
B、甘油50ml加等量温开水灌肠
C、保留灌肠
D、大量不保留灌肠
E、服导泻药
10、10-小量不保留灌肠的目的不包括
A、解除便秘
B、软化粪便
C、排出肠腔积气
D、减轻腹胀
E、治疗肠道感染
11、10-大量不保留灌肠溶液流入受阻时,处理的首要方法是
A、提高灌肠筒
B、降低灌肠筒
C、移动肛管
D、嘱病人深呼吸
E、嘱病人快速呼吸
12、10-阻塞性黄疸病人的大便颜色呈
A、黑色
B、黄褐色
C、陶土色
D、暗红色
E、鲜红色
13、10-帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是
A、温水冲洗外阴2次/日
B、每周更换导尿管
C、间隙性引流夹管
D、定时给病人翻身
E、鼓励病人多饮水
14、10-关于留置导尿管的护理措施,下列哪一项是正确的
A、随时倾倒尿液,并提高引流管
B、每日更换留置导尿管
C、每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D、每月做尿常规检查一次
E、发现尿液混浊时进行膀胱冲洗
15、10-下列哪种情况不需留置导尿
A、膀胱镜检查
B、子宫切除术
C、尿道修补术
D、大面积烧伤
E、前列腺肥大尿潴留
16、10-为男性病人导尿出现导尿管插入受阻,应该
A、拔出导尿管重新插入
B、嘱病人忍耐,用力插入
C、稍停片刻,嘱病人深呼吸再缓慢插入
D、更换金属导尿管
E、行局部麻醉后,再插入导尿管
17、10-女病员导尿,下列步骤中哪项是错误的
A、严格无菌操作
B、病员取仰卧屈膝位
C、插管动作宜轻慢
D、导管插入尿道4~6cm
E、导管误插入阴道,应立即拔出用原管重插
18、10-解除尿潴留的措施中哪项是错误的
A、嘱病人坐起排尿
B、让其听流水声
C、口服利尿剂
D、轻轻按摩下腹部
E、用温水冲洗会阴
19、10-阻塞性黄疸病人的尿液呈
A、鲜红色
B、乳白色
C、黄褐色
D、酱油色
E、淡黄色
20、10-多尿指昼夜尿量至少超过
A、2000ml
B、2300ml
C、2500ml
D、2800ml
E、3000ml
21、10-不需要记入排出量的内容是
A、呕吐物
B、胸水和腹水
C、胃肠减压液
D、胆汁
E、汗液
22、10-为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为
A、转动肛管
B、抬高灌肠筒
C、立即停止灌肠
D、嘱患者快速呼吸
E、降低灌肠筒
23、10-膀胱刺激征的主要症状有
A、高热、尿频、尿急
B、高热、尿少、尿急
C、尿频、尿急、尿痛
D、尿频、尿急、腹痛
E、血尿、尿急、尿痛
24、10-插导尿管前,再次消毒女性小阴唇的顺序是
A、自上而下,由内向外
B、自上而下,由外向内
C、自下而上,由内向外
D、自下而上,由外向内
E、由外向内再由内向外
二、A2
1、10-男,62岁,先是夜间尿频,后逐步排尿时间延长,尿不净。今下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理
A、膀胱穿刺抽尿
B、膀胱造瘘
C、导尿术
D、压腹部排尿
E、急诊做前列腺摘除术
2、10-陈某,30岁。于23:00分娩一女婴,至次晨7:00未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀,对该产妇的护理下列哪项不妥
A、协助其坐起排尿
B、让其听流水声
C、用力按压下腹部
D、提供隐蔽的排尿环境
E、施行导尿术
3、10-患者李某,男,47岁,诊断为尿毒症,给予留置导尿12h后,引流出尿液175ml,估计该病人的排尿状况是
A、正常
B、少尿
C、尿闭
D、尿量偏少
E、尿潴留
4、10-石先生,男,56岁,患尿毒症,精神萎靡。下腹无胀满,24h尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于
A、正常
B、尿闭
C、少尿
D、尿潴留
E、尿量偏少
5、10-李女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管,但患者不同意,此时护士应
A、让患者自行排尿,解除膀胱压力
B、清示护士长改用其他办法
C、请家属协助劝说
D、耐心解释,讲清导尿的重要性,并用屏风遮挡
E、报告医生择期手术
6、10-患者女性,56岁,近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象,这种现象称为
A、压力性尿失禁
B、反射性尿失禁
C、急迫性尿失禁
D、功能性尿失禁
E、部分尿失禁
7、10-患者女性。30岁。近几天来平均尿量为14ml/h,应视为
A、多尿
B、少尿
C、无尿
D、尿潴留
E、正常尿量
8、10-患者男性,34岁,因外伤瘫痪导致尿失禁,留置导尿,尿液出现浑浊、色黄,护理时应注意
A、经常清洗尿道口
B、进行膀胱冲洗
C、及时更换导尿管
D、观察尿量并记录
E、促进膀胱功能恢复
9、10-患者男性,34岁,阿米巴痢疾,为患者做保留灌肠时,应让患者采取右侧卧位,其目的是
A、利于药液保留
B、减少对患者刺激
C、使患者舒适安全
D、缓解患者痛苦
E、减轻药物毒副作用
10、10-患者男性,46岁,已10余小时未排尿,腹胀,为非尿路阻塞引起的尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是
A、分散注意力,减轻紧张心理
B、利用条件反射促进排尿
C、清洁会阴防止尿路感染
D、利用温热作用预防感染
E、使患者感觉舒适
11、10-患者男性,45岁,膀胱高度膨胀且极度虚弱,一次放尿过多可导致血尿,其原因是
A、腹压急剧下降,致大量血液滞留于腹腔血管内
B、膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血
C、操作过程中损伤尿道内口
D、尿道黏膜发生损伤
E、操作中损伤输尿管
12、10-患者女性,50岁。尿潴留需行导尿术,初次消毒时,首先消毒的部位是
A、大阴唇
B、小阴唇
C、尿道口
D、阴阜
E、肛门
13、10-患者男性,54岁,因外伤致尿失禁,行留置导尿,尿液引流通畅,但尿色黄,混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意
A、记录尿量
B、及时更换尿管
C、必要时清洗尿道口
D、指导患者练习排空膀胱
E、鼓励多饮水并行膀胱冲洗
14、10-患者男性,72岁。休克。护士遵医嘱留置导尿管,其目的是
A、做尿培养检查
B、引流潴留的尿液
C、训练膀胱功能
D、保持会阴部清洁干燥
E、记录尿量观察病情变化
15、10-患者女性,28岁。近日出现尿急、尿频。排出的新鲜尿液有氨臭味。提示为
A、尿毒症
B、膀胱炎
C、肾结石
D、肾积水
E、糖尿病酮症酸中毒
16、10-患者男性。35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛,体检:腹部膨隆,叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是
A、清洁灌肠
B、保留灌肠
C、大量不保留灌肠
D、肛管排气
E、服药导泻
17、10-患者女性,43岁。中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是
A、选用0.3%肥皂水
B、用4℃的0.9%氯化钠溶液
C、灌肠液量每次<500ml
D、灌肠时患者取右侧卧位
E、灌肠后患者保留1小时排便
18、10-患者男性,60岁,患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌肠。正确的操作是
A、灌肠液的温度为28℃
B、嘱患者右侧卧位
C、液面与肛门距离35~40cm
D、将臀部垫高10cm
E、将肛管插入直肠7~9cm
19、10-患者男性,48岁,因结肠癌入院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是
A、移动肛管
B、停止灌肠
C、挤捏肛管
D、提高灌肠筒高度
E、嘱患者张口呼吸
20、10-患者女性,26岁。出现肠胀气,予肛管排气后缓解不明显,再次进行排气时应间隔
A、2~3小时
B、60分钟
C、40分钟
D、30分钟
E、15分钟
21、10-患者男性。65岁。尿失禁,予留置导尿术,定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是
A、剧烈疼痛
B、流出液量<注入液量
C、冲洗液混浊
D、冲洗不畅
E、冲洗速度过快
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