中级社会工作师

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社会工作师《中级社会工作综合能力》知识点：心理社会研究

 （四）实施程序（即特点要点）

包括研究、诊断和治疗三个阶段。

1、心理社会研究

第一步：开始接触（包括初次会谈、建立关系和签订服务协议）

第二步：收集资料，以人在情境中唯一局全面收集与案主相关的心理、社会等各方面的资料，包括案主对自己问题的看法，是否尝试处理过这些问题，追溯案主的童年及成长过程中的经历、价值观念和如何看待自己。

第三步：了解案主各种意识和无意识状态下的满足和不满足感受。其关心的重点应该放在意识层面而不是无意识层面。

第四步：协助案主自我发现。让其了解自身的问题和原因所在。

第五步：综合资料，确定下一步方案

2、诊断

是指除了对案主进行社会因素的分析外，进一步以精神分析理论来诊断案主的人格或心理问题，并针对案主的受助意愿，接受服务的能力进行预估。

诊断的类型包括动态诊断、缘由诊断和分类诊断：

动态诊断-对案主的人格的各部分之间的互动关系进行评估

缘由诊断-对案主困扰产生、变化的过程进行分析。

分类诊断-对案主问题的生理、心理和社会三个方面的影响因素进行判断。

3、治疗

目标：

减低案主的焦虑和不安

减低"人在情境中"系统的功能失调。

增强案主的自我适应能力和人在情境中系统地功能。

开发案主的潜在能力。

改善案主的环境和人际交往关系，促进案主个人的全面成长与发展。

（五）治疗技巧

霍利斯将治疗技巧分为直接治疗和间接治疗两种。

直接治疗是指工作者与案主二者之间的沟通、研究和治疗的过程。

间接治疗是指工作者针对案主所处的环境所展开的治疗。包括案主有关的人和机构。

直接治疗的技巧

1、非反映沟通技巧：支持（首先减轻案主的不安和焦虑、其次保证，肯定案主的行为，另可以通过实物资助的方式表示你的支持）

直接影响：工作者运用直接或间接的方式表示自己的态度和立场，以推动或劝阻案主的某些行为。尊重案主的自决。方法包括：

（1）用点头或表示重视的姿态去鼓励案主实践一些他本来已有的想法或已经作过准备的行动。

例：

案主：我对我的工作不满意，想换个工作，但是怕换了后会更不好，就是拿不定主意。

工作者：这个想法不错呀，可以试一试。

（2）提供可能的解决途径，让案主自己选择。

例：

案主：虽然很努力，可是我的英语成绩一直不好。

工作者：你能考进这个学校，说明你的学习能力是很不错的，你有没有试着改变一下你的学习方法或者向别人学一点更好的经验呢?

（3）忠告，表明自己确切的立场或态度。

例：

案主：我儿子迷上了打游戏，总是逃学去玩。

工作者：放任孩子不管对孩子的成长是不利的，我认为你可以抽点时间和老师沟通一下，看看有什么好的办法。

还有很多其他的方法，如坚持、实际干预等。

探索-描述-宣泄：探索、描述是指工作者用点头、微笑、沉默、了解的神情或语言来表达对案主描述的倾听，同时鼓励案主表达内心的感受。宣泄是指工作者协助案主毫无阻碍地表达他的负面情绪，包括：愤怒和憎恨；悲伤；内疚感；焦虑。

反映性沟通技巧：运用评语、提问和解释等技巧探讨案主的处境和心态的过程。鼓励案主运用自己的思考去寻找解决问题的方法。这是与其它治疗方法的主要差异点。

人在情境中的反映性沟通协助案主了解其现状，了解案主自己的反应。

心理模式动力反应：协助案主进一步去发掘他的感受、态度与行为的内在心理根源，重点在于使案主觉察他的那些不适当的心理形态及倾向，以减少他们对案主的影响力。

工作者针对一个经常与别人吵架的案主说："你想是什么原因使你经常误会那些你认为是你好朋友的人？"

人格发展反应：协助案主发现他的某些性格特征或行为来自于早年

经验的影响，促使案主对这些影响加以适当的控制。以解决案主的困难，提高案主的社会适应能力。工作者可以先协助案主回忆早期的经历，提供案主情绪发泄的机会，继而将早年经验与现在的感受和行动联系起来。

工作者对一味抱怨孩子成绩差的母亲："你以前读书时的成绩怎么样？"

间接治疗法-环境改善术

改变案主的环境，从而减少案主在精神上和生活上的压力。在案主的关系系统中，包括并行者和重要他人，其中并行者是指与案主以工作关系为主的人，重要他人是指与案主以感情联系为主的人，包括家人、亲戚、朋友等。

此部分的知识重点：

1、心理社会治疗模式的假设（多选）

2、心理社会治疗模式的治疗技巧（包括直接技巧和间接治疗技巧，直接技巧又分为非反思性技巧和反思性技巧，可单选也可多选）

3、心理社会治疗模式的特点（多选）

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（责任编辑：xy）