中级社会工作师

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社会工作师《中级社会工作实务》知识点

案例三

案主秦女士是位下岗工人，文化水平不高；丈夫也是一位普通工人，两人有一个15岁的儿子，同时要赡养两位老人。秦女士下岗两年了，一直没有稳定的工作，只是断断续续做些家政服务工作，因此感觉压力很大，非常焦虑。自从下岗后，她对儿子、丈夫脾气不好，但法过脾气后又后悔。经丈夫劝说后，她也想改变，因此找到社会工作者寻求帮助。请结合本案例说明妇女社会工作的主要内容与特点。

答：妇女社会工作以全体女性人口为服务对象，大致可分为针对特殊困难女性人口的救助和预防性工作与针对全体女性人口的发展性工作两大类。其中，前者对象有失业女工、单亲母亲、家庭暴力中受虐妇女、进城打工妹等，可以针对其特殊需要开展服务。

针对本案例中秦女士的需要:①通过个案或小组工作方法，帮助她调整心态，学习减压技巧，树立信心，对今后生涯发展作一个全面的规划;②通过社区工作的方法，帮助秦女士建立更广泛的社会支持网络，整合各种资源、解决经济困难;③引导秦女士调整就业观念，鼓励她参加职业培训，以利再就业;④帮助秦女士解决因失业而引起的家庭、婚姻、子女教育等方面的问题。

发展性的妇女工作内容包括:①自尊、自信、自立、自强的精神教育;②开展扫盲活动，进行文化教育;③学习实用技术，提高文化科技素质;④健康保健、优生优育服务;⑤婚姻家庭咨询服务;⑥维护妇女合法权益。这些方面的服务内容，秦女士在优先解决情绪、就业、家庭问题的同时，基于自愿原则，也都可以接受。

从上面的分析中，可以看到，妇女社会工作有如下特点:①是一个服务对象规模庞大的实务领域;②工作的核心目标是创造男女平等的社会环境;③服务内容往往与婚姻、家庭问题相关联。(pp.208-212，p.202)

案例四

许老太癌症晚期，只有3个月的生命了，她的家人尊重老人的决定，把许老太安排到了临终关怀病房。许老太目前还有很多事情放心不下，老伴一个人以后日子怎么办，孙子还那么小谁来带他，儿子媳妇那么忙家里事情怎么办？每当想起这些老人就在病床上唉声叹气，愁眉不展。老太的家人面对老人即将离世伤心欲绝，无法接受这个事实；同时，由于长期照顾老人压力繁重、心力交瘁。假设你作为医院社会工作者，正为许老太提供专业服务。

请简单说明临终关怀社会工作服务的内容

在上述案例中，案主主要面临的困境有哪些？

针对案主目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？

1.临终关怀社会工作是针对濒死患者及其家属的、融合了缓和性照顾和支持性照顾的服务体系，提供的服务包括生理、心理、社会和信仰方面。社会工作者的作用主要是最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境，其主要服务的内容包括:①提供信息和经济援助;②与社区服务机构打交道;③行政和管理作用;④给病人和家属提供直接服务;⑤促进病人、健康照顾系统和整个社会接受临终关怀的理念。

2.上述案例中案主面临的困境可以从生理、心理、社会三个维度来分析

(1)如何缓解许老太因疾病带来的身体疼痛和不适。

(2)一方面如何协助许老太以积极的心态正确面对死亡，减轻其因即将离世而产生的恐惧和不安;另一方面，如何缓解许老太家人的悲伤和压力，使家人接受老人即将离世的事实。

(3)如何协助家人尽力处理好各项事宜。

3.社会工作者的介入策略:针对这一个案，社会工作者主要从案主许老太及其家人着手实施介入，介入策略如下。

(1)为案主提供临终关怀服务

社会工作者可以从以下三方面为许老太提供服务:

①协助案主回顾生命历程，陪同她走过悲伤的所有阶段;

②帮助案主探索生命、死亡与濒死的意义，缓解老人因即将离世而产生的恐惧和不安;③协助案主处理未完成的事务，包括实务、情绪或灵性上需求。

(2)为案主家属提供的服务

当患者经历从生命垂危到死亡的过程，家属同样面临着如何照顾患者、帮助其达成心愿、承受失去亲人的痛苦、善后事宜的妥善处置，以及回归个人社会生活等问题的挑战。因此，社会工作者也为案主家属制定了相应的介入策略:来源：中大网校的美女编辑们

①为家属提供哀伤辅导训练。鼓励家属成员表达悲伤和压抑的情绪，阐明他们“正常的”哀伤行为，减轻悲伤和排解因长期照顾而产生的巨大心理压力。

②与家属进行沟通，安排他们学习对案主进行情绪抚慰与支持的技巧。

③协助家属妥善处理生活琐事，例如，案主的需要、起居饮食及其善后事宜。

(3)其他

社会工作者为案主家属的社会功能进行评估，必要情况下为案主年迈的老伴和年幼的孙子寻求机构照顾。

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（责任编辑：xy）

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