中级社会工作师

一、案例分析

家住上海的张先生，现年66岁，独居，身患肛瘘。平时，自己可以独立生活，但发病时很严重，经 常卧床不起。张先生退休前在事业单位工作，有固定的退休金，生活上还算过的去。虽有4个儿女，但他们都在国外工作，由于工作原因，很少有时间回来看望他。 张先生曾经想再找个老伴，可以相互掌骨，但担心影响与子女的感情，因此，没有向子女们开口。随着年龄升高，张先生记忆力下降，外出经常忘记锁门或关煤气， 有一次差点引发火灾。最近老人病情加重，生活无法自立。受医疗条件限制，张先生所在的社区门诊也束手无策。无奈下求助了某医院肛肠科，但该科亲年医务志愿 者帮助的对象是经济特困老人，出于道义，该科青年医务志愿者免费上门送咬三次，帮助老人缓解病情，但要根治暂时还不大可能。再加上一个人生活，面对生活中 遇到的种种困境，张先生常常感到孤立无援，焦虑不安。

问题：针对张先生目前的困境，社会工作者应采取怎样的介入策略?

答案：

1、协调医院和社区，对老人的疾病投入更多的精力，并和老人一起制定出合适的治疗方案。

2、教会老人一些日常保健知识，并进行一些康复和健康维护活动。

3、鼓励老人多参与社区活动，排遣寂寞。

4、协助老人与子女沟通，鼓励其把再婚的想法告诉儿女;或由社会工作者亲自介入告诉其子女老人再婚的意愿，并与其子女沟通。5、通过一些肢体练习，减缓老人记忆力的衰退速度，减少家庭安全事故。

二、方案设计

爱 女士，43岁，丈夫比她大三岁。由于家庭优越，爱女士在30岁后生下一子，丈夫让她辞职在家当全职妈妈。儿子一直品学兼优，深得爱女士夫妇的喜爱。但就在 今年暑假，儿子游泳时发生意外，不幸溺水而亡。爱女士非常伤心，平日丈夫工作忙，她的生活以孩子为中心;现在孩子不在了，她感觉整个人都被掏空了，不知道 活着还有什么意义。家人不放心，带她来社区工作站求助。如果你是接案的社会工作者，请你设计一下个案辅导的大致思路。

答案：

我 将为爱女士提供相应的个案服务。首先，认真安排好第一次面谈，采取积极主动、诚恳与尊重的态度，多运用同感，向爱女士传递温暖与支持，使其情绪得到一定的 宣泄，建立良好的专业关系。其次，协助爱女士清理思路，确定目前所面临的问题和困惑，再次，从优势视角帮爱女士寻找资源，看不到不幸事件虽具有伤害性，但 也可能是挑战与机遇，鼓励她化悲痛为力量，重新规划今后的人生，促进其成长。最后，还要做好其家庭辅导和增强社会支持系统等工作。

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（责任编辑：xll）

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