初级社会工作师

一、心理社会治疗模式的内容及特点[了解]

(一)心理社会治疗模式的内容

1、心理社会治疗模式的理论假设

心理“人在情境中”社会

社会工作者既需要深入个人的内心，了解他(她)的感受、想法和需求，还需要仔细观察周围环境对他(她)施加的影响，分析个人适应环境的具体过程。

(1)对人的成长发展的假设

心理社会治疗模式认为人生活在特定的社会环境中，涉及生理、心理和社会这三个方面因素的影响。这些因素相互作用，共同推动个人的成长和发展。

(2)对服务对象问题的假设

不良的现实生活环境(压力、机会)——贫困、就业、教育机会、工作条件、居住环境、邻里关系、种族文化冲突、亲人离世

不成熟或有缺陷的自我和超我功能——服务对象在内心没有建立起必要的“对”与“错”的价值标准，缺乏对自己情绪和行为的控制及调整能力。

过分严厉的自我防卫机制和超我功能——在外部环境或者周围他人挑战面前，不知道怎样确定自己的位置，保护好自己，只能一味地要求自己，压制自己内心的不安、困惑及冲突，即使在平时的生活中，他(她)也因为不善于或者无法表达自己内心的感受和想法，难以与他人建立亲密的关系。

(3)对人际沟通的假设

十分重视人际沟通交流的状况，认为它是保证人与人之间进行有效沟通交流的基础，也是形成个人健康人格的重要条件。

(4)对人的价值假设

每个人都是有价值的、有待发展和潜力的个体，即使是暂时面临困境的服务对象也不例外。

心理社会治疗模式的目标就是帮助服务对象挖掘自己的潜能，促进自身健康成长。

2、心理社会治疗模式的治疗技巧

治疗技巧

直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。

通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象

直接治疗

支持

直接影响

探索-描述-宣泄

现实情况反思

心理动力反思

人格发展反思

非反思性直接治疗技巧

含义：

社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务而

服务对象只处于被动服从位置的各种辅导技巧。

不关注是否反映服务对象内心的想法和感受。

(1)非反思性治疗——支持

社会工作者通过了解、接纳和同感等方式减轻服务对象的不安，给予服务对象必要的肯定和认可。

(1)非反思性治疗——直接影响

指工作者通过直接表示自己的态度和意见促进服务对象发生改变。

案主：我儿子迷上了打游戏，总是逃学去玩。

工作者：放任孩子不管对孩子的成长是不利的，我认为你可以抽点时间和老师沟通一下，看看有什么好的办法。

(1)非反思性治疗——探索-描述-宣泄

探索一描述一宣泄是指社会工作者通过让服务对象解释和描述自己困扰产生的原因和发展过程，为服务对象提供必要的情绪宣泄的机会，以减轻服务对象内心的冲突，改善服务对象不良的行为。

(2)反思性治疗——现实情况反思

工作者帮助服务对象对自己所处的实际状况做出正确的理解和分析的技巧。

(2)反思性治疗——心理动力反思

心理动力反思是指社会工作者协助服务对象正确了解和分析自己内心的反应方式的技巧。

协助服务对象了解自己的情绪反应方式

认识事情的方式

动机的模式等

(2)反思性治疗——人格发展反思

帮助服务对象重新认识和评价自己以往的经历、调整自己的人格的技巧。

成长中的重要影响事件

周围他人对自己的影响

间接治疗：强调通过改善周围环境或者辅导第三者来影响服务对象。

社会工作的介入焦点既不是服务对象，也不是外部环境，而是个人与环境之间的适应程度。

社工任务：发掘和调动服务对象的支持网络，让服务对象身边的人承担起帮助的责任，为服务对象提供及时、稳定的帮助和支持。

心理社会治疗模式各技巧之间的关系图

(二)心理社会治疗模式的特点

1、注重从人际交往的场景中了解服务对象

2、运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因

对服务对象的有关资料进行整理和分析，寻找服务对象问题产生、变化的原因和过程，这个阶段称为心理社会治疗模式的诊断阶段。

心理动态诊断

对服务对象的人格的各部分之间的互动关系进行评估。

比如意识与无意识之间的关系

缘由诊断

对服务对象困扰产生、变化的过程进行分析。

如服务对象的困扰是什么时候产生的、有什么重要的影响事件、在服务对象的成长过程中有什么样的变化等

分类诊断

对服务对象问题的生理、心理和社会三个方面的影响因素作出判断。

3、采用多层面的服务介入方式帮助服务对象

（责任编辑：hbz）

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