初级社会工作师

第三节 儿童社会工作的主要 方法

一、儿童社会工作的 特殊性 ： (多选) P63~P64

1、对“服务对象处决”的差别化理解;

2、重视环境的影响作用：

按照生物进化论的观点，影响孩子发展的第一个因素是遗传，这是内因，遗传是影响人发展的重要因素。

3、社会工作者的特殊角色：

在儿童社会工作实务中，社会工作者还有一个特殊的角色：保护者。

需要社会工作者参与进行特别保护的儿童有：被拐卖儿童、残疾儿童、被遗弃儿童和孤儿、流浪儿童、受虐待儿童等。 (多选)

二、“评估”方法在儿童社会工作中的应用：

1、评估的目的和方法： P64~P65

评估的最佳时机是在问题刚刚显现时。

评估的方法，不外乎资料查阅、访谈以及问卷测量等。资料查阅，可以帮助社会工作者掌握儿童的背景情况、以往求助经历、与其有关问题的相关政策等信息。访谈可以对儿童及其相关性的他人，围绕问题收集具体的情况资料，以及摸清有关问题的来龙去脉。而问卷测量是社会工作者在接触儿童的过程中，对其自身的某个情况产生疑问、对此又有专门的测量工具可以使用时，而采用的专业评估方法。进行此类评估时，要注意获得监护人的授权以及对结果的保密。

2、评估量表： (掌握) P65~P66

(1) 智力量表：

儿童智力量表工作各类繁多，如比奈—西蒙智力量表、格塞尔发展顺序量表等，在中国影响最大的当数韦氏儿童智力量表，其适用于学龄阶段的儿童和青少年(6~16岁)。

韦氏儿童智力量表在结构上有其独特之处。它是作为“一种对一般智力的测验而设计和组织起来的”。这个量表的突出优点是语言(文字)和操作(非文字)测验兼而有之。韦克斯勒主张整体智力的概念。他认为：“智力是一个人理解和处理他周围世界的全面能量。”“智力最好不要被看做是一个单一的独特的特性，而是一个合成的或整体的实体。”从这一点出发，韦克斯靳强调用尽可能使用多种多样的方式(语言的、非语言的)，即通过尽量汇合多种多样的测验来探查智力。韦克斯勒根据多年来的分析研究，在量表编制中采用了越来越被证实有效的二分法，即把全量表、操作量表两大部分，WISC—R将形式相同的测量分别组成分测验，每一项分测验内测题难易之分，并按难度的递增依次排列。

(2) 行为量表：

阿亨巴赫儿童行为量表，又称阿亨巴赫儿童行为清单。由阿亨巴赫在20世纪70年代编制，80年代初出版了使用手册。CBCL是根据转诊问题儿童和健康儿童之间的鉴别点为基础编制而成。由于其易于操作，评分简单，在短时间内可以收集到许多有用的信息，因而广泛用于儿童、少年的临床和研究领域，主要来识别和评价具有行为和情绪问题的高危儿童，但并不能给出心理障碍和诊断。根据评估对象及评估人的不同，目前存在有四个版本。有家长或照料者评分用的针对2~3岁(CBCL / 2—3)和4~18岁(CBCL / 4—18)的CBCL。学校老师用的评价5~18岁儿童和青少年的学校行为问题的CBCL和11~18岁青少年行为和情绪问题自我报告形式的CBCL。1980年我国引入，在上海及其他城市作了较广泛的应用，并总结出了我国常模的初步数据，在国内应用较广。该量表用于测查4~16岁儿童的社会能力和行为问题，由家长根据孩子半年内的情况作出分级评定。该表所测查的社会能力主要包含儿童的体育运动能力、社会交往情况和在校学习状况;行为问题包括的因子范围较广，有抑郁、交往不良、强迫倾向、社会交往退缩、多动等。该量表主要用于儿童社会工作中对儿童社交能力和行为问题的筛查，同时对治疗计划的制定、临床干预研究和在医疗或司法评估方面也具有应用价值。

(3) 社会期望量表：

儿童社会期望量表CSD仿照MCSD，大多数条目的内容与MCSD一致，另外一些条目涉及儿童特有的内容，还有些条目是用儿童的语言措辞的。用于评定儿童的认可需要，后来，概念的解释更改为对不认可的惧怕的。该量表的48个陈述名组成，可能的得分范围是0~48分，高分表明对不认可的惧怕。全国常模在建立中。

(4) 自我意识量表：

儿童自我意识量表(PHCSS)是美国心理学家Piers及Harris于1969年编制、1974年修订的儿童自评量表，主要用于评价儿童自我意识的状况。可用于临床问题儿童的自我评价及科研，也可作为复查工具用于调查。该量表在国外应用较为广泛，可信度与效力较好。2001年由中南大学精神卫生研究所苏林雁教授联合国内20多家单位，将此量表进行了标准化并制定了全国常模，现已被用于儿童青少年行为、情绪的研究。儿童自我意识反映了儿童对自己在环境和社会中所处的地位的认识，也反映了评价自身的价值观念，是个体实现社会化目标、完善人格特征的重要保证。如果在发育过程中受内外因素的影响，使儿童的自我意识出现不良倾向，则会对儿童的行为、学习和社会能力造成不良影响，使儿童的人格发生偏异。

(5) 儿童受虐量表：

由35条目构成。该量表由身体虐待、言语虐待、性虐待三个分量表组成。

除上述量表外，还有多动症量表等，在儿童社会工作中也较常使用。

三、儿童社会工作的具体方法： (重)

1、儿童辅导： P67~P70

(1) 儿童辅导的基本概念：

儿童辅导是指专业人员利用科学的知识和方法，帮助儿童了解自己、学会面对困难和解决问题的办法，并且运用各种机会促使儿童在生活、学业、感性和人际关系等各方面全面发展以及潜能发挥的过程。

(2) 儿童辅导的 游戏治疗模式 (个案)：

游戏治疗模式也有多种理论取向。

1 想象互动游戏治疗;

2 沙盘游戏治疗：沙盘游戏又称箱庭游戏，沙盘游戏治疗是目前国际上很流行的心理治疗方法。在学校和幼儿园，它被广泛应用于儿童的心理教育与心理治疗;在大学和成年人的心理诊所，它也深受欢迎。

第一，设置标准。

天蓝色的沙盘容器：治疗室必备的是两个规定大小的装沙的矩形盘。

沙子：一般选用干净的细沙，两个盘中都要放上合适的数量。

第二，沙盘游戏的目的。借助沙盘探索心理世界。

第三，沙盘游戏治疗的过程和步骤。

首先，对儿童介绍沙盘游戏的沙和水的使用，介绍各种模具的类别和摆放位置，让来访者感到安全、自由，让他明白有充分的条件可以选择任何模具来做任何形式的创造。然后治疗师帮助来访者以一种自发游戏的心态来创造沙盘世界以及自由地表达内在的感觉，这就是前面提到的“童心”的唤起。

接下来，儿童开始摆放沙盘世界，此时所奉行的是“非言语的治疗”原则，治疗师尽可能保持一种守护性和陪伴性的观察和记录，并努力让儿童自己和沙盘交流。

第四，沙盘游戏的要点。

沙盘游戏治疗强调非言语性和非诠释性，而且以 体验 和 经历 为主。

沙盘游戏是一种心理疏导手段。

2、儿童小组工作： P70~P72

(1) 概念：

所谓儿童小组工作就是指一种通过小组过程及小组社会工作者的协助，使小组中的儿童能够获得小组经验、产生行为改变和恢复正常功能，以及与他人和周围环境达成有效的调适，最终促进个人及小组发展的专业服务活动。

(2) 种类：

适合开展儿童小组工作的儿童小组类型有很多，如幼儿园和小学里各种课外兴趣班、少先队小队、课外补习小组、假日服务小队等，只要在这些小组加入社会工作的理念和工作手法，就可以展开儿童小组工作服务。 (多选)

(3) 要点：

第一，活动安排要新颖有趣，符合儿童好动活泼的性格，但要注意安全;

第二，多利用示范来讲述活动的安排和小组规则;

第三，避免空泛的道理和讲述过于复杂与抽象的问题;

第四，社会工作者的态度是亲切和蔼的，应该具有很强的亲和力和善于与儿童的交往;

第五，社会工作者无论是在空间位置不是在心理距离方面，都应该带给小组中的儿童一种平等的感觉。

(4) 亲职教育服务：

所谓亲职教育服务就是指专业人员运用社会工作的方法向家长提供者如沟通、孩子教育、家庭环境改善等方面的专业服务活动。亲职教育服务大多以训练的方式为主，其训练的内容有：沟通技巧、环境设计技巧、孩子行为改变技巧、家长训练、家庭改变技巧等。

3、受虐儿童的社会工作介入： (重) P72~P73

(1) 儿童虐待的相关概念：

1 受虐儿童 ：指被其父母、近亲或任何对该儿童权利有责任者，或与儿童忧伤于同一处所的任何人，采取以下这些行为而遭受伤害甚至死亡的儿童。这些行为包括：

行为一，造成受伤，或允许非意外受伤，导致产生一系列的身体伤害、死亡、外貌的损毁、身体或情绪健康的伤害、身体功能的失去或操作。

行为二，制造一个非常意外的身体伤害的危险状态，而这样的危险可能令儿童致死或是身体功能受到严重损伤。

行为三，对儿童性侵犯或允许这样的事情发生。

行为四，拷打、折磨儿童或允许这样的事情发生。

行为五，受伤的结果已经超过只是单纯体罚。

2 儿童疏忽：指任何一个儿童的父母或其他对该儿童权利有责任者，并未提供对其必需的支持、法定教育、医疗或其他法律认定儿童权利必要的相关照顾;或者儿童遭受其父母或其他对该儿童权利有责任者的遗弃。

(2) 儿童身体虐待的指标：

儿童身体虐待的指标有：淤伤，烫伤，撕、裂伤，骨折，头颅伤，内伤，其他指标(严重发展迟缓，不一致的医疗史，对孩子如何受伤的原因解释不一致等)。

(3) 儿童性虐待的指标：

超出儿童年龄应懂的性知识。

(4) 对受虐儿童的社会工作辅导：

1 受虐儿童的社会工作辅导的主题有：受害经验的分享，对暴力责任的看法，惭愧及与人隔离感觉的分享，自我保护的计划，陈述感觉，解决冲突的方法，性别角色的认定，自尊心的建立。 (多选)

2 受虐儿童的社会工作辅导的功能：这咱介入方式的主要目的和功能是协助儿童学习新的价值观及行为，包括：暴力的发生不是他们的错;增加自尊;学习新方法来自我保护;认识可以协助自己的正式与非正式资源;学习以新的非暴力的方法来解决问题。

(5) 对受虐儿童的社会工作介入方法：

对受虐儿童的辅导是儿童社会工作介入的第一步，它优先考虑的是 儿童的安全 (生存 + 被保护)，进而协助儿童沟通及表达他们的感觉。在介入保护儿童权益的同时，还要对儿童的隐私予以特别的保护。

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（责任编辑：gnn）

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