中级社会工作师

第一题(20分)

小安，男，26岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小安在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小安的母亲提前退休后全身心地照顾他，但是小安的某些社会机能仍在慢慢退化。朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的小安备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。小安因为服药有副作用而偷偷藏药和减药。社区也没有相应的康复机构。没多久，小安的精神疾病再次发作。小安在3年内多次出人精神卫生中心，无奈之下，父母将其送人精神病院。1年后，小安的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从小安患病以来，父母一直觉得压力很大、很焦虑，对照料好小安既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小安出院回归社区提供服务，并联络了社区中的社会工作者。

问题：

1．从社会支持来源看，小安康复的哪些支持存在不足？

2．小安的需要及家人的需要分别是什么？

3．整合小安及家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划"的内容。

第一题答题要点：

1．从社会支持来源看，小安康复支持的不足有：

(1)康复治疗的支持。首先，小安的母亲虽然提前退休全身心照顾小安，可其父母对照料好小安没有信心，也不懂技巧；其次，小安家的社区内没有相应的康复机构，并不能为其提供更好的治疗。

(2)社会交往的支持。小安的朋友和同学开始疏远他；社区居民也因偏见而对他指指点点。

2．(1)小安的需要有：治疗康复需要；接受教育需要；职业发展需要；家庭生活需要；社会交往需要；价值实现需要；恋爱婚姻需要。

(2)小安家人的需要有：接受社区照顾，社区为小安家人提供训练课程和有关照顾精神病人的技巧。

3．出院计划：

(1)协助病人回家或转到社区服务机构；

(2)给病人和家人进行辅导，包括照顾技巧上和心理上的辅导。安抚病人的情绪；

(3)为病人出院后寻找社区资源来提供辅导和照顾。

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