初级社会工作师

为了帮助考生系统的复习社会工作师考试， 全面的了解社会工作师考试 教材的相关重点，小编特编辑汇总了2012年 社会工作师考试复习的重点资料，希望对您参加本次考试有所帮助!

 第十三章 医务社会工作

一、概述

二、主要内容

三、主要方法

一、概述

医务社会工作的概念

医务社会工作的理论基础

医务社会工作者的角色

医务社会工作者应具备的条件

医务社会工作的定义

狭义上是指在医疗保健机构中围绕疾病的诊断、治疗与康复过程所展开的社会工作服务。

广义上讲，不仅协助病人及其家庭解决与疾病相关的社会、心理问题，而且也注重对影响健康的社会心理因素的探索，积极开发、利用社区与社会资源，推进医疗保障与社会福利的整合，促进对疾病的预防，保护公众健康。

医务社会工作的功能

1 、诊断与评估

2 、咨询与辅导

3 、寻求与整合资源

4 、倡导工作

5 、咨询与协调

医务社会工作的理论基础

生活适应模式--主要理论基础

疾病使得病人的身体及家庭状况产生改变，要求病人及家庭作出调整，从而发挥正常的功能。

病人及家庭的调整如果带来和谐与均衡，则称为适应，否则就适应不良。

医务社会工作的任务

医务工作者协助病人及家属处理因疾病和治疗带来的各种问题，达到最佳适应状态。

危机调适模式

疾病，特别是严重疾病，对患者及家属是一个危机事件。而危机调适，是指通过提供及时和急需的帮助，以协助处在危急情况下的个人或家庭重或身心平衡。

危机调适三原则

服务期限短（通常二到四周）

主动与直接

目标有限

家庭模式

家庭对患者的治疗和康复有关键性的作用，家庭的生活方式、经济社会地位、文化价值观、医疗照顾水平都是重要影响因素。

医务社会工作的任务

协助患者家庭，帮助家庭成员获得疾病与治疗的知识，减轻负面感受，增强其照顾能力，建立良好家庭互动系统和协助资源的运用。

医务社会工作者的角色

医务社会工作者应具备的条件

除具备一般社会工作者应有的知识和技能外，还要具备丰富的医学知识，及一般疾病的预防、治疗、护理、保健等知识。

二、主要内容

医院社会工作服务

公共卫生领域社会工作

精神健康社会工作

心理社会评估和干预--最基本内容

社会工作者和服务对象以及家人通过共同确认一些特定医疗状况有关的问题和处理方法来协助病人及家庭适应现实。案例 见p273

危机干预

社会工作者通过跟医疗团队的定期沟通，了解新入院病人的情况，从而掌握病情诊断信息，及时介入。

临终关怀与哀伤辅导

临终关怀是指为即将死亡的病人及其家属提供生理、心理和社会的缓和性与支持性照顾。提高病人最后阶段生命质量。

哀伤辅导是提供给予过世者关系密切的照顾者的服务。方式有支持性小组、教育性讲座、记忆整理服务、个人辅导、定期电话辅导、协助处理葬礼等。

出院计划

--协助病人回家或转到社区服务机构

评估、给病人和家属做情绪和教育性的辅导、协调各项服务（居家照顾、 营养辅助服务、 与病人的医疗保险公司打交道）。

外展服务

--指的是医院社会工作者到社区开展活动

团队合作

医院里通常有很多不同专业背景成员的医疗团队给病人提供服务。社会工作者要向团队成员说明病人的心理社会状况，从而使各项服务能够考虑病人的情况。

慢性病及严重疾病照顾

--主要提供给老人、残障人士的服务。

社会工作者的作用

评估病人；制订计划；增强能力；鼓励学习；

改善环境；减少障碍； 给予家属情绪支持；

教导照顾技巧，协调家庭关系；

动员社区福利医疗资源；招募训练管理志愿者；

追踪评估长期服务。

公共卫生领域社会工作

公共卫生的工作内容

确认早期的流行疾病，防止疾病的扩散；防止环境方面的危机，及早确认危机；防治一些损伤，确保安全的工作环境。

公共卫生领域的专业人员

我国大陆主要是医生

国外包括社会工作者、工程技术人员、教育者、公共管理者、法律界人士等

公共卫生领域社会工作

社会工作者的任务

直接服务、救助和支持、寻找资源、申请资金、倡导服务

精神健康领域社会工作

什么是精神健康服务

--促进心理健康、减少心理疾病的服务。

由跨学科的医疗团队提供通常包括心理、社会、康复、医疗服务。

社会工作者的服务

一方面以综合医院社会工作服务为基础

一方面在心理辅导与心理治疗，以及职业相关服务。

方法上个案管理运用较为普遍。

心理辅导与心理治疗

综合性医院--短期

精神健康领域--长期、深入

社会工作者运用不同的治疗技巧，处理病人的认知、情感、行为问题；针对轻型和重型精神疾病患者提供不同的心理治疗服务。

职业相关服务

职业能力评估

职业技能训练

长期支持性服务

个案管理

1.预估

2.安排服务

3.协调服务

4.倡导

5.辅导与治疗

6.监控服务

7.评估服务成效

三、主要方法

直接服务

--个案方法

小组方法

间接服务

--社区方法

方法的整合

个案方法

医务个案工作的过程

（1）接案

了解患者与家属和疾病相关的各种社会、经济、家庭、情绪等问题

（2）服务过程

遵循一般个案工作过程

（3）结案

医务个案工作需处理的问题p280

医疗适应、出院、伤残康复、住院适应、家庭问题、费用、情绪及行为等

医务个案记录

可拟订一套表单来记录整个服务过程，包括开案单、未开案单、转介单、服务记录单、结案单、重开案单等。   见p281例子

医务个案工作的注意事项

（1）医务社会工作在我国内地起步较晚，要有充分的心理准备和坚持精神；

（2）我国内地医疗保障和医疗救助体系尚不完善，要树立为病人寻找资源的意识，给最困难的病人及家庭提供服务；

（3）要努力发展一套指标，以便尽快找到需服务的对象；

（4）服务对象多为住院病人，订立目标要从小处着手，较易在短期实现目标。

小组方法

将患者及家属组成小团体，在社会工作者协助下，成员分享经验、情绪、信息，互相支持，共同讨论面临的问题和应对方法，最终加深对疾病的反应与治疗的了解，恢复生活的信心、解决现实问题。案例见p283

医务小组方法的目标

（1）让成员了解疾病及治疗过程

（2）分享经验及情绪

（3）协助病人生活的适应

（4）协助病人及家属解决因疾病产生的情绪困扰

（5）增加病人间交往的机会，建立社会支持网络

（6）促进与医护人员有良好的沟通。志愿者训练等。

自助小组与组织

由社会工作者发起的医务小组结束后，组员常常会延续小组的活动，几个核心组员承担起领导的角色，策划和组织后续活动，社会工作者起顾问的作用，如果得到稳定的资金支持，形成组织，即为自助小组和自助组织。

医务小组方法的注意事项

（1）发展小组目标时，要充分考虑医院的、小组自身的、成员的和社会工作者的目标。

（2）在小组成员选择方面，要注意处在疾病不同治疗阶段的小组成员关注的问题不同。

（3）有新病人加入小组时，可让老组员介绍情况，促进成员间的互助。

（4）小组活动通常一周一次，时间和地点尽量少改变，要争取院方的最大支持。

社区工作方法

医务社区工作涉及多个层面，比个案和小组方法复杂。

社区工作包括认识社区、建立关系、组织、活动策划、介入模式、评估等步骤。

具体服务如：开展社区活动、开办健康讲座、志愿者服务和募集资金等。

志愿者服务分为三种：门诊护送、病房探访、病友小组顾问。

方法的整合

在医务社会工作中，可综合运用个案、小组、社区的方法协助服务对象。

 

相关文章：

2012中级社会工作师考试：法规与政策章节练习 汇总

2012 中级社会工作师考试综合能力测试汇总

本周热门：

查看2012年社会工作师考试网络辅导方案 保过班六折优惠

2012年社会工作师考试网络课堂 免费试听

2012年社会工作师考试考试用书推荐

更多2012 年社会工作师考试信息 免费短息提醒

（责任编辑：xy）