中级社会工作师

案例1
个案基本资料：
案主姓名(化名)：曾女士
性别：女
年龄：46
个案背境资料：
1997年，曾×兰与丈夫离婚，独自抚养两个孩子，本人无工作，靠集体分红维持生活，长子读大三，每年学费8000余元，每月生活费600元左右，次子读高中，目前，学校免除了次子的学费。
工作员观察其家中环境，两间卧室，一间客厅，一间厨房，房屋比较陈旧，墙壁上有明显的漏雨留下的斑迹，客厅中有一台旧式彩电，还有一台比较醒目的台式电脑，虽然没有太多的家具摆设，但是很干净，看得出案主不是个懒惰的人。茶几上放着几份近期的报纸，案主可能比较关注新闻或者其他的外界信息。
案主面色发黄，好像身体不太好，但是还是很精神的，据案主介绍，其患有贫血、低血糖、鼻炎和咽喉炎等病症，还有轻微的白内障，身体一直比较差，又需要供孩子读书，所以经常有病就到药店买些药来吃，不去看医生，比方说头晕就喝一些葡萄糖注射液。
随后案主才谈及了求助的原因，最近几天，案主的母亲生病，案主一直陪护母亲去医院看病，而母亲看其生活困难，也经常从有限的养老金中拿出一些来接济他们母子。可是前天，儿子在打篮球时不慎伤了脚踝，但是由于孩子知道家庭经济困难，坚持不去医院治疗，而是随便买了些药水涂了一下，可是今天，孩子要月考了，所以孩子不顾伤病，毅然去学校参加考试了。自己很心疼儿子，可是儿子并不再像从前那样听自己的话，所以此事感到很无奈。自己心里不知道怎么办才好，因此向工作者求助。
请根据上述情况为曾女士设计一份服务方案。

答题要点
问题分析：
通过观察和初次的会谈，工作者认为案主目前面临的主要困境在于：
（1）孩子受伤引起的焦虑和担忧；
（2）家庭经济困难问题，特别是长子的学费；
（3）自己的身体健康问题；
（4）单亲家庭的社会支持网络太小。
结案：
（一）结案原因：
完成服务计划，工作成果基本上达到了预期的目标。
（二）社工反思：
有些改变是因时间推移案主自己努力得到改善的，随着服务进程的推进，案主更加信任工作者，更愿意表露自己的心理状态，这些是我预期之外的改变。但是，案主始终处于一种被动回答的位置，可能与工作者的沟通方式和会谈技巧有关，以后应该加强这个方面的训练。

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