中级社会工作师

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 小李是本市重点高中直升班中的尖子生，数理化成绩突出，为人彬彬有礼，老师和同学都很喜欢他。在一次数学竞赛中，小李结识了同一赛组的女生淑玲，两人因共同的爱好走的很近，经常一起学习并产生了好感。在面临高考的关键时刻，淑玲以学业繁重没有时间为由，突然不再与小李来往。为此，小李的情绪波动很大，精神状态很差，无心学习。家长和班主任都很担心，情急之下，小李的母亲前来寻求社工小D的帮助。

问题：指出上述案例中的"四个基本系统"，并简要说明通用过程模式中的"四个基本系统"对社会工作实务的意义。

答题要点：

通用过程模式采用系统理论，将社会工作的服务系统看作是由社会工作者、服务对象、改变的目标和为达到改变目标而采取的行动组成的，称为"四个基本系统"：（1）改变媒介系统，（2）服务对象系统，（3）目标系统和（4）行动系统。上述案例中，改变媒介系统即是社工小D，服务对象系统是小李及其家庭，目标系统是指为达到服务对象系统的目的所需改变和影响的系统，即可能是上述案例中淑玲的态度或行为，行动系统指的是与社工小D一同努力帮助小李的人，即小李的家长、老师和淑玲等。2、通用过程模式中的"四个基本系统"对社会工作实务的作用或意义：四个基本系统为社会工作者的助人活动提供了工作的介入蓝图。社会工作者要懂得：在社会工作的助人过程中这四个基本系统不断地互动，从而实现助人的目标。作为改变媒介的社会工作者是服务对象改变的重要人物，而对于各系统的分析与运用则是实现助人目标的重要手段。

案例分析题：

本市某小区内有一位现年83岁的李阿婆。李阿婆一生养育了6个子女，老伴已经去世多年，平时她跟独身的小儿子一起居住，其他5个子女则分别居住在本市其他各个地方。2004年冬天，李阿婆的小儿子因遭遇车祸不幸身亡，李阿婆一下子变成了依靠低保金生活的独居老人，身体状况也每况愈下。几年来，李阿婆的其他5个子女在照顾母亲的问题上相互推诿，谁都不肯承担照顾和赡养母亲的责任。现在，年老多病的李阿婆孤身一人独自生活，行动不便很少出门；有时烧一顿饭要吃好几天，有时烧不动就只有饿肚子。

问题：

1、在上述案例中，李阿婆目前面临的主要困境有哪些？

2、针对李阿婆目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？

答题要点：

1、李阿婆目前面临的主要困境有：年老多病，身边无人陪伴；缺乏精神慰藉；生活无人照料。

2、主要介入策略：

（1）与李阿婆的5个子女进行联系，要求他们通过协商，确定照顾李阿婆的实施方案：或将李阿婆接到他们自己家中照顾；或轮流定期到李阿婆的住处料理她的日常生活；或为李阿婆请一个保姆料理日常生活；或将李阿婆送入敬老院，实施院舍照顾。必要时，社会工作者可以通过社区法律援助中心实施法律监督，督促李阿婆的子女切实负起照顾和赡养责任。

（2）与社区卫生服务中心进行联系，请医生定期上门为李阿婆做检查治疗，或设立家庭病床开展医疗服务。

（3）组织社区志愿者经常上门看望李阿婆，与李阿婆聊天，加强精神慰藉。

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（责任编辑：xy）

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