外科主治医师

(21～23题共用材料)

男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

21、术前麻醉准备工作中，下列错误的是

A、静脉注射哌替啶50mg止痛

B、静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg

C、置入胃管，吸引胃内容物

D、静脉注射西咪替丁20mg

E、快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导

答案：A

22、最佳的麻醉方案是

A、硬膜外阻滞

B、腰麻

C、全麻

D、局麻

E、脊麻-硬膜外联合阻滞

答案：C

23、术前抗胆碱药宜选用

A、阿托品

B、东莨菪碱

C、山莨菪碱

D、透皮东莨菪碱

E、格隆溴铵

答案：B

(24～27题共用材料)

男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。

24、本病使用下列哪种药物可能是安全的

A、吗啡

B、维库溴铵

C、丙泊酚

D、布比卡因

E、以上都是

答案：E

25、巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于

A、细胞色素P450的诱导作用

B、抑制呼吸

C、对神经组织的毒性作用

D、增加血红蛋白的形成

E、以上都是

答案：A

26、血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有

A、依托咪酯

B、诱导用巴比妥类

C、安氟烷

D、罗哌卡因

E、以上都是

答案：E

27、血卟啉病的原发性缺陷是下列哪一种物质缺乏

A、维生素B

B、维生素A和维生素D

C、尿卟啉原合成酶

D、2，3-二磷酸甘油酸

E、卟吩胆色素原

答案：C

(28～34题共用材料)

女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。

28、复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，此时宜采取

A、带气管导管送ICU病房

B、带气管导管送普通病房

C、拔管后送ICU病房

D、拔管后送普通病房

E、待清醒送回普通病房

答案：A

29、在上述处理的同时还应尽早采用

A、肾上腺素2mg气管内注入

B、5%碳酸氢钠100ml静注

C、利多卡因100mg静注

D、胸内电除颤

E、胸外电击除颤

答案：E

30、当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用

A、胸内心脏按压

B、胸外心脏按压

C、继续手术

D、胸外电击除颤

E、2%利多卡因5ml气管内注入

答案：B

（责任编辑：中大编辑）