接受桡动脉移植物的患者术后需要钙通道阻滞剂治疗吗?
发表时间:2010年2月27日10:46 来源:中大网校 来源:
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传统上认为,长期钙通道阻滞剂治疗对于接受桡动脉移植物的患者是必需的,即使缺乏客观性的支持资料也应如此。为此,意大利罗马Catholic大学的 Gaudino M博士及其同事对术后第一年应用钙通道阻滞剂治疗的血管造影和临床疗效进行了评估。研究人员连续选取100名接受桡动脉移植物的患者,将他们随机分为接受(53例)或不接受(47例)钙通道阻滞剂治疗组,其中治疗组在术后早期开始口服地尔硫卓,每日120mg.在一年的随访期间,全部患者都再次接受了临床和Tl201心肌闪烁扫描检查,83名患者接受了对照血管造影。研究人员还在12名患者中评估了桡动脉对血管内5-羟色胺灌注的反应。结果显示,接受或不接受钙通道阻滞剂治疗的患者在临床预后、心肌闪烁扫描检查结果和开放率等方面均没有差异。血管内5-羟色胺灌注可激发桡动脉移植物出现明显的痉挛反应,且并未因钙通道阻滞剂治疗而减弱。研究人员总结认为,在手术后立即开始钙通道阻滞剂治疗、且在术后第一年连续应用并未影响桡动脉移植物的开放以及临床和闪烁扫描预后。基于这些资料,他们指出在接受桡动脉移植物的患者中预防性使用钙通道阻滞剂治疗并没有明确的依据。
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