现在看病贵成了人们的心头大患,一旦家里人生病了,在医院、药店里买的各类药动辄上百。市场上廉价药是一药难求,而政府要推广廉价药,就必须使用政府的职权,不能完全交由市场去解决。
如果说廉价药只是短缺,还能给患者寻找的希望。但是近年来,从盛行到短缺,再到停产,每年都有廉价药完全断货的事情发生。对此,很多业内人士认为,这是因为国家限价,药厂亏本不愿生产。另一方面,在很多厂商看来,公立医院“以药养医”,压缩廉价药空间才是症结所在。
在现有的格局和背景下,廉价药的消失是一个必然。一方面,廉价药的利润太薄,因为限价等原因,廉价药的价格上涨空间很小,没有哪个药厂愿意充当赔钱赚吆喝的冤大头;另一方面,医院也不怎么青睐廉价药,过低的价格导致医院加成的空间有限,他们更愿意使用能够带来更多加成效益的昂贵药品,反正最后买单的是患者,与医院无关。所以,在利益视角的考量下,廉价药必然走向灭亡,尽管人们多么期待廉价药可以丰富供应,但市场不相信温情,市场也不以人的意志为转移。
而对于政府来说,要推广廉价药,在市场面前,行政权力不能越位,一旦越位,市场的看不见的手就会真的看不见——根本不起作用。所以,行政权力要放权。但应该警惕的是,放权不等于缺位,不能把那些事关民生利益、公共利益的事情完全交给市场去解决。行政权力需要对医药招商进行一个必要的兜底。
以廉价药为例,政府部门在放权的同时,还必须做一些事情,比如指定一些药企进行廉价药的生产,并且对其具体的利润空间进行限制,保证在市场竞争的同时,廉价药有基本的供应量;增加公立医院的公益属性,增强不同医院之间的竞争,有效约束医生的处方权,让医生能以患者利益为重;切断药品加价的营销链条,减少药品流通的市场环节,以信息透明和对称,防止药品暴利。这些事情如果政府部门不做,廉价药依然只是一个传说
如何做才能在不过分管理市场的前提下推广廉价药成为了政府的新难题,不过随着政策不断的调整,相信未来几年廉价药能重新回到大众视野,政府能找到一个较为完全的办法来推广廉价药,保障人们社会福利。
(责任编辑:中大网校)