执业西药师

2011年执业西药师考试辅导：妊娠期用药（2）（药学综合）

（二）不同孕期的用药特点（本部分为重点内容）

1.细胞增殖早期：受精半个月内，几乎见不到药物的致畸作用

2.器官发生期：受精3周－3个月，最易发生先天畸形

3.胎儿形成期：3个月－足月。除中枢神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸。

（三）药物对胚胎和胎儿的不良影响（本部分为重点内容）

1.畸形 沙立度胺、雌激素、孕激素、雄激素、烷化剂、氮芥类、抗癫痫药、抗凝药、酒精等均能引起畸形。

2.神经中枢抑制和神经系统损害

妊娠期：中枢抑制剂

产程中：麻醉药、镇痛药、镇静剂

3.溶血

抗疟药、磺胺类、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量脂溶性维生素K等。

4.其他

氨基糖苷类可致永久性儿聋及肾脏损害

四环素可造成骨生长障碍、牙齿黄染

噻嗪类可引起死胎，电解质紊乱，血小板减少症等

氯喹：视神经损害

氯丙嗪：视网膜病变

抗甲状腺药 影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲低或胎儿甲状腺重大

过量维生素D 导致新生儿血钙过高、智力障碍、肾或肺小动脉狭窄及高血压

缺乏维生素A：白内障

普萘洛尔、泼尼松、中枢抑制药均可影响胎儿发育

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