执业西药师

生长激素和生长抑素

垂体是位于脑基底部的内分泌系统器官，它和下丘脑共同组成下丘脑-垂体轴，能产生多种激素如促皮质素、生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素、催乳素等。

生长激素作用为促进、刺激、补充等，生长抑素作用为抑制。

一、药理作用与作用机制

1、生长激素

（1）刺激骨骼细胞分化、增殖;刺激合成纤维细胞，加速伤口愈合

（2）促进全身蛋白质合成，纠正手术等创伤后的负氮平衡状态，纠正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血症

（3）刺激免疫球蛋白合成，刺激淋巴样组织、巨噬细胞和淋巴细胞的增殖，增强抗感染能力

（4）促进心肌蛋白合成，增加心肌收缩力，降低心肌耗氧量

（5）调节脂肪代谢，降低血清胆固醇、低密度脂蛋白的水平

（6）补充生长激素不足或缺乏，调节成人的代谢功能

2、生长抑素

（1）主要存在于丘脑下部和胃肠道，在大脑皮质、下丘脑、脑干及脊髓等神经组织中尤其丰富

（2）可抑制生长激素、甲状腺刺激澈素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌

（3）影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能

二、临床用药评价

1、相互作用

生长激素同时使用糖皮质激素可能抑制生长激素的作用，同时使用非雄激素类固醇可进一步促进生长速度

生长抑素和普蔡洛尔联用可加剧血糖升高，能延长环己烯巴比妥导致的睡眠时间，而且加剧戊烯四唑的作用

2、不良反应

生长激素一过性疼痛、麻木、红肿，外周水肿、关节痛或肌痛;一过性高血糖

生长抑素干呕，面部潮红，短期血压升高;腹痛、胃痉挛、恶心呕吐、眩晕、腹泻和面部潮红，以及全身发痒;血糖降低，偶尔见呼吸抑制、低尿钠、低渗昏迷等

三、代表药品

1、重组人生长激素:

用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢，重度烧伤以及生长激素显著缺乏

定期检查甲状腺功能;糖尿病患者慎用;注射部位应常变动以防脂肪萎缩

2、生长抑素

用于严重急性食管静脉曲张出血;严重急性胃或十二指肠溃疡出血;胰腺外科术后的并发症;糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗

治疗初期会导致血糖短暂下降;胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后，隔3~4h测1次血糖浓度;连续给药通过输液泵输入

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