执业西药师

肝功能和肾功能不全用药

肝功能不全患者用药原则

①明确诊断，合理选药。

②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。

③注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。

④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物。

⑤初始剂量宜小，必要时进行 TDM，做到给药方案个体化。

⑥定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

肾功能不全患者用药原则

①明确诊断，合理选药。

②避免或减少使用肾毒性大的药物。

③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。

④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)消除的药物。

⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行 TDM，设计个体化给药方案。

【练习题】

下列关于肾功能不全患者用药原则叙述正确的有

A.明确诊断，合理选药

B.避免或减少使用肾毒性大的药物

C.注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用

D.肾功能不全，而肝功能异常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物

E.设计个体化给药方案，必要时进行TDM

正确答案A,B,C,E

解析：本题考查肾功能不全患者用药原则。

肾功能不全患者用药原则包括：

(1)明确诊断，合理选药。

(2)避免或减少使用肾毒性大的药物。

(3)注意药物相互作用，特别应避免有肾毒性的药物合用。

(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物。

(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

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