执业西药师

2020年执业药师考试西药综选择题题库练习1

1、属于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药的是

A、苯巴比妥

B、佐匹克隆

C、阿普唑仑

D、唑吡坦

E、苯妥英钠

2、痛风首选

A、外源性拉布立酶

B、丙磺舒

C、非药物治疗

D、别嘌醇

E、秋水仙碱

3、对乙酰氨基酚中毒可使用的解救药是

A、喷托维林

B、肾上腺素

C、阿托品

D、乙酰半胱氨酸

E、右美沙芬

4、β2受体激动剂治疗哮喘首选下列哪种给药方法

A、静脉滴注

B、静脉注射

C、肌内注射

D、口服给药

E、吸入给药

5、噻托溴铵平喘的主要机制是

A、激动肾上腺素β2受体

B、抑制白三烯受体

C、阻断腺苷受体

D、拮抗M胆碱受体

E、抑制致炎特质的释放

6、吸入激素的不良反应不包括

A、声音嘶哑

B、口腔念珠菌感染

C、咽部不适

D、可能导致骨密度降低

E、血糖降低

7、不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是

A、氢氧化铝

B、三硅酸镁

C、碳酸钙

D、铝碳酸镁

E、硫糖铝

8、患者若正在使用氯吡格雷，应该避免合用

A、奥美拉唑

B、泮托拉唑

C、雷贝拉唑

D、法莫替丁

E、胰酶

9、需要嚼碎服用的药品是

A、泮托拉唑肠溶片

B、胰酶肠溶片

C、乳酸菌素片

D、胶体果胶铋胶囊

E、法莫替丁片

10、以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是

A、硫酸镁

B、酚酞

C、乳果糖

D、液状石腊

E、聚乙二醇

11、葡醛内酯属于

A、促胃肠动力药

B、肝胆疾病辅助用药

C、胃粘膜保护剂

D、抑酸剂

E、胃肠解痉药

12、下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快

A、地高辛

B、洋地黄毒苷

C、铃兰毒苷

D、去乙酰毛花苷

E、毒毛花苷K

13、能引起金鸡纳反应的常用抗心律失常药物是

A、胺碘酮

B、奎宁

C、奎尼丁

D、维拉帕米

E、普罗帕酮

14、硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是

A、产生NO，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高

B、产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高

C、抑制磷酸二酯酶

D、激动血管平滑肌上的β2受体，使血管扩张

E、作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放

15、易引起顽固性干咳的抗高血压药是

A、普萘洛尔

B、卡托普利

C、氯沙坦

D、氨氯地平

E、米诺地尔

16、可防止急性血栓形成，为对抗血栓的首选的药物是

A、华法林

B、肝素

C、达比加群酯

D、利伐沙班

E、阿司匹林

17、下列药物中不属于凝血因子X抑制剂的是

A、依诺肝素

B、磺达肝癸钠

C、依达肝素

D、阿哌沙班

E、利伐沙班

18、给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓药是

A、阿替普酶

B、瑞替普酶

C、尿激酶

D、链激酶

E、降纤酶

19、急、慢性肾衰竭(肌酐清除率<30ml/min)时，首选的利尿剂为

A、阿米洛利

B、螺内酯

C、乙酰唑胺

D、呋塞米

E、氢氯噻嗪

20、长期使用可使血钾水平升高的药品是

A、氨苯蝶啶

B、呋塞米

C、吲达帕胺

D、乙酰唑胺

E、氢氯噻嗪

【答案及解析】

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 苯巴比妥属于巴比妥类镇静催眠药;佐匹克隆属于环吡咯酮类镇静催眠药;阿普唑仑属于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药，同类药物还有地西泮等，苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 痛风首选非药物治疗，包括禁酒(啤酒、白酒)、饮食控制(限制嘌呤摄入，应<100～150mg/d)、碱化尿液、生活调节(多食草莓、香蕉、橙橘或果汁)极为重要。如能坚持可避免或减少抑酸药和排酸药的不良反应和剂量。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 乙酰半胱氨酸口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 规范应用吸入给药：β2受体激动剂首选吸入给药，局部浓度高，起效迅速。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 噻托溴铵是M胆碱受体阻断剂。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 典型不良反应：吸入剂与口服制剂相比，不良反应少而轻。常见口腔及咽部的念珠菌感染，声音嘶哑、咽喉部不适;长期、大剂量可出现皮肤瘀斑，骨密度降低、肾上腺功能抑制。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】 铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此，同时服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书，提示患者应避免合并使用奥美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 乳酸菌素口服(嚼服)：成人一次1.2～2.4g(按乳酸菌素计)，一日3次。儿童一次0.4～0.8g(按乳酸菌素计)，一日3次。

10、

【正确答案】 C

【答案解析】 禁忌证：急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁;甘油禁用于糖尿病、颅内活动性出血患者;不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗塞、乳酸血症等禁用乳果糖;聚乙二醇4000禁用于未诊断的腹痛、炎症性器质性肠病;婴幼儿、哺乳期间禁用酚酞。

11、

【正确答案】 B

【答案解析】 葡醛内酯在体内可与含有羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物，由尿排出体外，保护肝脏和解毒，用于急慢性肝炎的辅助治疗。

12、

【正确答案】 E

【答案解析】 毒毛花苷K在静脉给药时起效最快：也属于速效型强心苷。口服不易吸收，主要采用静脉给药。起效时间(10～15min)和作用持续时间(2～3h)均比去乙酰毛花苷更快，排泄也快。该药在体内不被代谢，以原形药物经肾脏排出，蓄积性低。为速效、短效型强心苷。

13、

【正确答案】 C

【答案解析】 考查重点是奎尼丁的不良反应。奎尼丁为广谱抗心律失常药，用于治疗多种快速型心律失常。长时间用药，可出现头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状，称为“金鸡纳反应”;奎宁作为常用的抗疟药常见不良反应也是金鸡纳反应，但其不是抗心律失常的药物。

14、

【正确答案】 B

【答案解析】 硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO)，这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。

15、

【正确答案】 B

【答案解析】 血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应：常见长期干咳(发生率约20%)、胸痛、上呼吸道症状(鼻炎)、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍(有金属味)。对已接受多种或大剂量利尿剂(如呋塞米80mg/d)，对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现严重低血压。

16、

【正确答案】 B

【答案解析】 肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。在体内、外均可延缓和阻止血液凝固，对凝血的各个环节均有作用，包括抑制凝血酶原转变为凝血酶;抑制凝血酶活性，阻碍纤维蛋白原转变为纤维蛋白;防止血小板凝集和破坏。

17、

【正确答案】 A

【答案解析】 间接抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素，直接抑制剂：阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。

18、

【正确答案】 D

【答案解析】 链激酶：由于本品输注后可产生抗体，在5天～1年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复给药。

19、

【正确答案】 D

【答案解析】 袢利尿剂与噻嗪类等其他利尿剂比较，利尿作用最强，用于噻嗪利尿剂无效或不耐受时，特别是当急、慢性肾衰竭(肌酐清除率<30ml/min)时，可作为首选治疗。

20、

【正确答案】 A

【答案解析】 留钾利尿剂为低效利尿剂，能够减少K+排出。它可分为两类，一类为醛固酮(盐皮质激素)受体阻断剂(如螺内酯)，另一类为肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利)，它们均主要作用于远曲小管远端和集合管。留钾利尿剂最常见的不良反应是高血钾。

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