执业西药师

2020年药师考试西药综多种题型混搭训练

1 2012年"阿糖胞苷儿科事件"是电子处方将阿糖腺苷(抗病毒药)错误输入音似药品阿糖胞苷(抗肿瘤药)导致严重后果案例;体现了药物警戒的作用包括

A.发现药品质量问题

B.药品上市前风险评估

C.药品上市后风险评估

D.发现与规避假、劣药流入市场

E.发现药品使用环节的用药差错

2 万络(罗非昔布)撤市是发现大剂量服用万络者患心肌梗死和心脏猝死的危险增加了3倍;此例体现了药物警戒的作用包括

A.药品上市前风险评估

B.药品上市后风险评估

C.发现药品说明书问题

D.发现与规避假、劣药流入市场

E.发现药品使用环节的用药差错

3 药物警戒的概念为

A.研究药物的安全性

B.一种学术上的探讨

C.可以了解药害发生的规律，从而减少和杜绝药害，保证用药安全

D.有关不良作用或任何可能与药物相关问题的发现、评估、理解与防范的科学与活动

E.评价用药的风险/效益比

4 药物警戒的意义不包括

A.加强用药及所有医疗干预措施的安全性，优化患者的医疗质量

B.改进用药安全，促进公众健康

C.对药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价，促进合理用药

D.促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流

E.制定和执行药品保管制度

5 大规模研究试验显示，近年上市的环加氧酶-2抑制剂中，因可导致心血管不良反应风险而撤市的是

A.塞来昔布 B.罗非昔布

C.吡罗昔康 D.阿司匹林

E.对乙酰氨基酚

配伍选择题

[6-9]

A.注意特殊人群用药

B.了解患者及家族的过敏史

C.注意定期监测器官功能

D.注意ADR症状，尤其是迟发反应

E.用药品种合理，避免不必要的重复或联合用药

6 了解患者从不同科室开具的处方药品和自用药品使用情况、统筹开方使用

7 如应用利福平、异烟肼时检查肝功能，用氨基糖苷类检查听力、肾功能等，是遵照

8 对有过敏倾向和特异质以及有ADR家族史的患者，最重要的是

9 致癌、致畸作用常发生于用药数月或数年后，因此必须

10 作为多重用药的管理策略，"用药列表"的作用可体现于

A.可判断治疗疾病的主要药物、辅助治疗药物，甚至是不必要的药物

B.有助于指出不适合患者服用的、相互作用存在潜在危险性的药物

C.有助于指出需特别监测、必要时应停的药物

D.能避免因没有调整之前的处方造成重复用药

E.提高患者依从性

11. 药师在预防物质滥用及患者教育工作中的作用

A.宣传戒烟限酒的保健知识

B.告知已经物质滥用的患者有关危害性，建议其接受治疗

C.建议需要镇静催眠药的老年人使用短效非苯二氮类药物

D.告知患者避免长期应用含有麻黄素、可待因等的感冒药与止咳药水

E.对镇静催眠药及镇痛药严禁无处方发药，警惕频繁取药的患者并联系处方医师

1【答案】E。解析：由上述可知药品已经入了市场，患者自己取了药品，最后发生事出现在药品的使用环节中

2【答案】B 。解析：由上述可以看出药品已经进入市场，病人用了药物才出现的不良反应。

3【答案】D。解析：WHO将药物警戒定义为发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学研究和活动。

4【答案】E。解析：药物警戒的意义主要包括以下几个方面：①加强用药及所有医疗干预措施的安全性，优化患者的医疗质量;②改进用药安全，促进公众健康;③对药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价，促进合理用药;④促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流。

5【答案】B。解析： 2003年的万络(罗非昔布)事件也是由于上市后风险评估发现大剂量服用万络者患心肌梗死和心脏猝死的危险增加了3倍，导致全球撤市。

[6-9]【答案】ECBD 解析：注意ADR症状;观察ADR早期症状，以便及时停药和处理，防止恶化;注意药物的迟发反应;常发生于用药数月或数年后，如致癌、致畸作用。了解患者及家族的药物和食物等过敏史，对有过敏倾向和特异质以及有ADR家族史的患者十分重要。用药品种合理，避免不必要的重复或联合用药。注意了解患者从不同科室开具的处方药品和自用药品使用情况，以免发生不良药物相互作用。注意定期监测器官功能。使用对器官功能有损害的药物时，需按规定检查器官功能，如应用利福平、异烟肼时检查肝功能，用氨基糖苷类检查听力、肾功能等。

10【答案】ABCD。解析：本题考查作为多重用药的管理策略，"用药列表"作用的体现。实施"用药列表"的宗旨是避免或减少重复用药;护士、患者、患者家属或监护人在"用药列表"上记录，以供医师与药学服务的药师分析，从中"判断治疗疾病的主要药物、辅助治疗药物，甚至是不必要的药物""指出不适合患者服用的、相互作用存在潜在危险性的药物""筛分出需特别监测、必要时应停的药物""避免因没有调整之前的处方造成重复用药"。因此，"提高患者依从性"不是"用药列表"的主要作用所在。

11【答案】ABCDE。解析：药师在预防物质滥用及患者教育工作中，宣传戒烟限酒的保健知识，告知已经物质滥用的患者有关危害性，建议其接受治疗，建议需要镇静催眠药的老年人使用短效非苯二氮类药物，告知患者避免长期应用含有麻黄素、可待因等的感冒药与止咳药水，对镇静催眠药及镇痛药严禁无处方发药，警惕频繁取药的患者并联系处方医师都是对其有着重要的作用。

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