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2021年执业药师《西药综》:血液系统疾病用药

发表时间:2021/5/21 17:33:24 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信

A型题(选择题)

以下属于直接口服抗凝药(DOACs)的是( )。

A. 肝素

B. 低分子肝素

C. 华法林

D. 磺达肝癸钠

E. 达比加群酯

答案:E

治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用( )。

A. 枸橼酸铁铵

B. 硫酸亚铁

C. 叶酸

D. 维生素B12

E. 甲酰四氢叶酸钙

答案:B

不可用于治疗白细胞减少的药物是( )。

A. 利伐沙班

B. 糖皮质激素

C. 腺嘌呤

D. 利可君

E. 粒细胞集落刺激因子

答案:A

解析:肌苷、利可君、腺嘌呤(维生素B4 )、小檗胺、粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 。

下列属于重组人促红素禁忌证的是( )。

A. 低血压

B. 心律失常

C. 中性粒细胞减少

D. 难以控制的高血压

E. 贫血

答案:D

解析:除过敏、妊娠哺乳期外,只此一个禁忌症。

氨甲环酸的作用机制是( )。

A. 刺激血小板生成

B. 激活凝血因子

C. 对抗纤维蛋白溶解

D. 促使毛细血管收缩

E. 促进肝脏合成凝血酶原

答案:C

解析:

抗出血药

1、维生素K类:维生素K1、维生素K4、甲萘氢醌等。

2、凝血因子:人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ(重组) 、重组人凝血因子Ⅸ。

3、蛇毒血凝酶。

4、抗纤维蛋白溶解药:氨基己酸、氨甲环酸。

5、促血小板生成药:重组人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。

6、毛细血管止血药:卡络磺钠、酚磺乙胺。

7、血管硬化剂聚桂醇。

维生素K参与合成的凝血因子不包括( )。

A. 凝血因子Ⅱ

B. 凝血因子Ⅶ

C. 凝血因子Ⅷ

D. 凝血因子Ⅸ

E. 凝血因子Ⅹ

答案:C

与肝素相比,华法林的作用特点不包括( )。

A. 口服有效,应用方便

B. 价格便宜

C. 起效快

D. 作用持久

E. 在体外无抗凝血作用

答案:C

对急需抗凝处理的患者,以下哪种方案最优( )。

A. 华法林

B. 肝素

C. 低分子肝素

D. 华法林+低分子肝素

E. 肝素+低分子肝素

答案:D

B型题(配伍选择题)

【1~3】

A. 肌苷 B. 阿哌沙班 C. 糖皮质激素

D. 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子

E. 华法林

1、对由于造血功能不足者,可选用( )。

2、对有免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者,可选用( )。

3、急性淋巴细胞白血病者可选用( )。

答案:A、C、D

【1~4】

A. 维生素K1 B. 鱼精蛋白

C. 葡萄糖酸钙 D. 氨基己酸

E. 叶酸

1、肝素过量可选用的拮抗药是( )。

2、华法林应用过量可选用的拮抗药是( )。

3、链激酶应用过量可选用的拮抗药是( )。

4、高血钾、及镁、氟中毒时的解救( )。

答案:B、A、D、C

解析:

氨甲环酸、氨基己酸——抗纤维蛋白溶解药:抑制纤维蛋白与纤溶酶结合,从而抑制纤维蛋白凝块裂解——止血。

用于:血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血,对慢性渗血效果显著。

【1~4】

A. 维生素B12 B. 肝素

C. 香豆素类 D. 维生素K1

E. 阿司匹林

1、防止急性血栓的首选药物( )。

2、属于维生素K拮抗剂( )。

3、通过影响花生四烯酸代谢抗血小板( )。

4、恶性贫血可选用( )。

答案:B、C、E、A

【1~2】

A. 1.0~2.0 B. 2.0~3.0

C. 2.5~3.5 D. 3.5~4.5

E. 5.0~6.0

1、人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症的INR目标范围是( )。

2、除了人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症,其他适应证的INR目标范围是( )。

答案:C、B

解析:华法林——人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症的目标范围是2.5~3.5,其他目标范围是2.0~3.0。

C型题(综合分析选择题)

【1~3】

男性,68岁,于今晨2时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊入院。查体:心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。无明显青紫,颈静脉不怒张,肺听诊(-),心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。

1、为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓形成,应立即给予( )。

A. 肝素

B. 维生素K1

C. 氨基己酸

D. 阿替普酶

E. 尿激酶

答案:A

2、用药过程中,应重点监护( )。

A. 出血体征

B. 血压

C. 心率

D. 呼吸

E. 体温

答案:A

3、如果药物过量引起了出血,可使用哪种药物对抗( )。

A. 维生素K1

B. 鱼精蛋白

C. 氨甲环酸

D. 达比加群酯

E. 利伐沙班

答案:B

X型题(多项选择题)

肝素的适应证有( )。

A. 血栓性静脉炎

B. 心肌梗死

C. 肺栓塞

D. 蛇咬伤所致弥散性血管内凝血

E. 体外抗凝

答案:ABCE

解析:通过做题补充—肝素对蛇咬伤导致的DIC无效——应该用:抗蛇毒血清。

用于治疗巨幼红细胞贫血的药物是( )。

A. 叶酸

B. 硫酸亚铁

C. 维生素B6

D. 维生素B12

E. 维生素C

答案:AD

香豆素类的抗凝作用特点有( )。

A. 口服抗凝药

B. 具有体内抗凝血作用

C. 具有体外抗凝血作用

D. 作用维持时间长

E. 起效慢

答案:ABDE

属于促凝血药物的是( )。

A. 酚磺乙胺

B. 维生素K1

C. 氨基己酸

D. 氨甲环酸

E. 利伐沙班

答案:ABCD

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