执业西药师

2021年执业药师《药学综合知识与技能》真题及答案

一、最 佳选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中只有一个最符合题意)

1.患者,女58岁,房颤多年,既往服用华法林,因INR值波动大,反复出现牙龈出血后停用。医师建议恢复口服抗凝治疗,但患者拒绝再用华法林。宜选用的药物是

A.替格瑞洛

B.达比加群酯

C.氯吡格雷

D.西洛他唑

E.双嘧达莫

1. [答案] B。

2.患者,女，68岁,因尿失禁就诊,无尿频、尿急、发热等症状，血常规检查未见异常，尿培养检出大肠埃希菌,诊断为轻度压力性尿失禁，首选的治疗方案是

A.选用头孢曲松抗感染治疗

B.择期行阴道前壁修补术

C.进行盆底功能训练

D.选用阿米卡星抗感染治疗

E.选用左氧氟沙星抗感染治疗

2. [答案] C。

3.患者,男，45岁，因消化不良(.上腹饱胀,餐后明显)来药店咨询，下列说法错误的是

A.应除外器质性病变

B.Hp感染是弓|起消化道不良的常见病因

C.可用助消化药对症治疗

D.进餐时不要摄入过多的液体

E.低脂饮食,同时避免摄入过多的膳食纤维

3. [答案] B。

4.患者,女，52岁,卫度房室传导阻滞多年,近期发现血压升高,非同日3次血压升高为160/90mmHg ,不直选用的抗高血压药物是

A.氢氯噻嗪

B.氨氯地平

C.依那普利

D.厄贝沙坦

E.美托洛尔

4. [答案] E。

5.患者,男,52岁,支气管哮喘病史10年。因间断喘息发作,长期自行服用泼尼松片20mgqd。该患者可能出现的不良反应中,不包括的是

A.骨质疏松

B.低血压

C.消化性溃疡

D.血糖升高

E.感染

5. [答案] B。

6.患者,男,36岁,平日体健, 3日前受凉，发热,咳嗽，少黄痰,拍片,诊断为肺炎经验性治疗可选

A.阿莫西林

B.复方磺胺甲0唑

C.阿奇霉素

D.呋喃妥因

E.甲硝唑.

6. [答案] A。

7.干扰素a治疗乙肝错误的是:

A一周内是否出现流感样症状

B.监测血常规

C.甲状腺功能异常

D.出现神经症状,应及时就诊

E.若出现明显流感样症状应立即停药

7. [答案] E。

8.女,去植物园游玩后,结膜充血, 痒伴泪,无分泌物,诊断为过敏性结膜炎,可选用的药物:

A.红霉素眼膏

B.酞丁安滴眼液

C.阿昔洛韦

D.左氧氟沙星

E.色甘酸钠

8. [答案] E。

9.女,患乳腺痉接受第二周期化疗,禁用的止吐药是:

A.甲氧氯普胺

B.昂丹司琼

C.地塞米松

D.苯海拉明

E.阿瑞吡坦

9. [答案] A。

10.服药后舌苔黑,口有氨味,可能是哪个药导致的:

A.雷贝拉唑.

B.枸橼酸铋钾

C.克拉霉素

D.阿莫西林

E.氨氯地平

10. [答案] B。

11.妊娠5个月后用药,可导致婴儿牙齿染黄、牙釉质发育不全的是

A.阿莫西林

B.四环素.

C.呋喃妥因

D.甲硝唑

E.甲硝唑

11. [答案] B。

12.患者,男，28岁，患过敏性鼻炎,塔吊操作工作,不宜用的是

A.肥大细胞膜稳定剂

B.鼻用减充血剂

C.白三烯受体阻断剂

D.-代口服抗组胺

E.鼻用甲0唑

12. [答案] D。

13.增加吗啡剂量后出现的便秘,不直用

A.比沙可啶

B.开塞露

C.聚乙二醇4000

D.乳果糖口服液

E.番泻叶

13. [答案] A。

14.患者男，62岁, 4年前出现运动迟缓,诊断为帕金森病,目前症状逐渐加重,并伴有轻度认知障碍,宜选用的药物是

A.苄丝肼-左旋多巴

B.普拉克索

C司来吉兰

D.金刚烷胺

E.恩他卡朋

14. [答案] C。

15.影响药物治疗有效的因素不包括

A.给药途径

B.药物相互作用

C患者的病生理状态

D.给药时间

E.药品价格

15. [答案] E。

16.患者男, 52岁, 2型糖尿病4年余,长期口服格列吡嗪,近期血糖控制不佳,考虑用其他降糖药物,不宜联合使用的药物是

A.西格列汀

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

E.吡格列酮

16. [答案] D。

17.下列组合中,属于联合化疗的是

A.MTX方案(甲氨蝶呤小剂量鞘内注射+甲氨蝶呤大剂量静脉注射)

B.CHCP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)

C.CXT+美司钠(环磷酰胺+美司钠)

D.VEGF抑制剂+ ALK抑制剂(贝伐珠单抗+奥希替尼)

E.EGFR抑制剂+ PD-1抑制剂(曲妥珠单抗+帕博利珠单抗)

17. [答案] B。

18.患者,男,48岁，诊断为I型糖尿病。经生活方式干预,血糖控制仍不佳,拟开始单药治疗,直选用的药物是

A.门冬胰岛素

B.甘精胰岛素

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

E.格列美脲

18. [答案] C。

19.患者,男,75岁, -个月前诊断为阿尔兹海默症,口服多奈哌齐治疗,关于该患者教育的说法,错误的是

A.出现兴奋症状时,应尽早使用抗精神病药

B.长期使用多奈哌齐,需评估对患者体重的影响

C.在给予患者必要看护的前提下,鼓励其尽量独立完成日常活动

D.多奈哌齐仅能改善症状,并杯能改善疾病的进程和结局

E.多奈哌齐用药过程中,注意监测心律

19. [答案] A。

20.关于缺血性脑血管病防治的说法,错误的是

A.二级预防指疾病发生后预防复发的措施

B.对短暂性缺血发作患者， 应给予抗凝血药物进行一级预防

C.通过控制血压,血脂,血糖,能有效降低复发风险

D.

20. [答案] B。

21.患者女, 83岁,左心室肥大,慢性心力衰竭史5年, NYHA心功能皿级,肝肾功能正常近日诊断为2型糖尿病,应避免使用的降压药物是

A.西格列汀

B.吡格列酮

C.格列齐特

D.瑞格列奈

E.利拉鲁肽

21. [答案] B。

22.关于维生素D缺乏的临床表现及治疗的说法,错误的是

A.孕妇VD缺乏容易出现胎儿骨及免疫功能发育障碍

B.婴幼儿VD缺乏容易出现“枕秃”

C.小LVD缺乏容易出现鸡胸,漏斗胸,形或X形腿

D.建议6个月以上婴儿适当增加户外运动,多晒太阳

E.VD缺乏者在补充VD的同时,无需额外补钙

22. [答案] E。

23.患者深静脉血栓服用华法治疗, INR过大导致出血,医生建议换药,患者不想再用华法林，可换用的药物是

A.氯吡格雷.

B.替格瑞洛

C.达比加群酯

D.双嘧达莫

E.西洛他唑

23. [答案] C。

24.医师处方:头孢呋辛酯片(规格250mg/片) , 500 mg bid po。为方便患者理解,药师宜将用法标示为

A.每日2次,每次250mg ,口服.

B.每日1~2次,每次1片

C.每日2次,每次2片,口服

D.必要时,可餐后服用2片

E.必要时服用,每日剂量不超过2片，

24. [答案] C。

25.关于滴眼剂使用的说法,错误的是

A.使用前需清洁双手

B.将药液滴入下眼袋内,每次1~2滴

C.滴眼后轻轻闭眼1 ~ 2分钟

D.如同时使用两种眼药水,宜间隔10分钟

E.两眼同时患病时,先滴病情重的眼,后滴病情轻的眼

25. [答案] E。

26.患者,女, 28岁,停经40天,妊娠试验结果阳性,平时月经周期32天。 20天前因泌尿系感染服用左氧氟沙星片3天,患者担心用药对胎儿有影响，前来咨询关于药物对胎儿影响的说法，正确的是

A.此阶段是泌尿生殖器官发育期,其结果可能为胎儿泌尿生殖器官畸形

B.此阶段胚胎细胞尚未分化,其结果可能为死胎流产或存活发育成正常胎儿

C.此阶段是心脏发育期，其结果可能为胎儿心脏畸形

D.此阶段是骨骼、肌肉发育期,其结果可能为胎儿骨骼发育异常

E.此阶段是牙齿、中枢神经系统发育期,其结果可能为胎儿唇腭裂

26. [答案] B。

27.患者,女, 31岁, 1个月前顺产-健康男婴。 近2周出现心境低落、力纳差、失眠焦虑,有自杀倾向,无法哺乳L。诊断为产后抑郁症,给予氟西汀片20mg qd。关于该患者用药教育的说法,错误的是

A.应足量和足疗程用药,疗效不佳可考虑换药

B.向患者解释"剂量滴定原则”, 提示其用药剂量可能需要逐渐增加

C.氟西汀应于每日早餐后服用

D.为尽快恢复哺乳,患者应在症状改善1个月后逐渐减量,直至停药

E.氟西汀可通过乳汁分泌,服药期间建议暂停哺乳

27. [答案] D。

28.药师审核麻醉药品处方时,应逐项审核。不属于规范性审核内容的是

A.处方医师是否有麻醉药品处方权

B.处方用量是否严格执行国家有关规定

C是否有病历记录

D.是否写明临床诊断

E.处方字迹是否清晰

28. [答案] A.

29.关于药品贮存要求的说法,正确的是

A.常温(室温) ,指10°C ~ 30°C

B.阴凉处,指不超过25°C

C.避光,指用不透光的容器包装

D.遮光,指避免日光直射

E.凉暗处,指避光且2°C~10°C

29. [答案] A。

30.为配制有效氯浓度为500mg/L的消毒剂10L ,需要次氯酸钠溶液(有效氯浓度为6.0% )和纯化水的量分别是

A.830ml和9917ml

B.830ml和9170ml

C.120ml和9880ml

D.150ml和9850ml

E.500ml和9500ml

30. [答案] B。

31.药学信息按照其来源通常分为三级。于三级信息资源的是

A.期刊发表的病例报告

B.期刊发表的试验研究结果

C.临床实践指南

D.文摘数据库

E.全文数据库

31. [答案] C。

二、配伍选择题(共50题,每题1分。题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可以不选用,每题只有-个备选项最符合题意)

[41 ~43]

A.胰岛素

B.瑞格列奈

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

E.沙格列汀

41.患者，男,42岁,诊断为I型糖尿病,既往严重便秘,腹胀明显,不宜选用

42.患者，女，28岁,诊断为妊娠期糖尿病,首选降糖药是

43.患者，男,64岁,空腹血糖8.9mmol/L ,诟2h血糖14.8mmol/L,eGFR20ml/ ( min-1.73m2 )肝功能正常,诊断为I型糖尿病,慢性肾功能不全,首选用的口服降糖药是

[41~43] [答案] DAE。

[44 ~45]

A.a受体激动剂

B.噻嗪类利尿剂

C.ACEI

D.钙通道阻滞剂

E.β受体阻滞剂

44.患者,女, 55岁,融压10年,近日体检发现血钾偏高,不直选用的降压药是

45.患者,男, 50岁, BMI30.0kg/m2 ,有痛风史,体检血压175/90mmHg , 不宜选的降压药

[44~45] [答案] CB。

[46 ~48]

A.达比加群酯

B.依诺肝素钠

C.尿激酶

D.华法林

E.氯吡格雷

46.药物受食物成分影响较大的是

47.深静脉血栓治疗,宜选用

48.治疗非心源性栓塞缺血性脑卒中。直选用

[46~48] [答案] DCB。

[49 ~51]

A.产生气体

B.药物分解,降解速度加快

C.产生胶状不溶物

D.溶液变色

E.微浑浊或沉淀

49.青霉素钠用5%葡萄糖注射液溶解,可导致

50.头孢曲松钠与乳酸钠林格注射液直接混合,可导致

51.两性霉素B用0.9% Nacl注射液溶解,可导致

[49~51] [答案] BEE。

[52~53]

A.sos.

B.St

C.pm

D.hs

E.qs

52.表示”必要时(长期备用)"的缩写是

53.表示”必要时(临时备用)"的缩写是

[52~53] [答案] CA。

[54~56]

A.0.5g qd

B.5mg tid

C.20mg tid

D.0.3g tid

E.0.4mg qd

54.患者,女,31岁,自述乏力,纳差。诊断为缺铁性贫血,给予硫酸亚铁治疗,推荐用法用緹

55.患者，男,64岁,诊断为巨幼细胞贫血,给予叶酸治疗,推荐用法用量是

56.患者,女,35岁,孕补充叶酸,推荐用法用量是

[54~56] [答案] DBE。

[57~59]

A.非诺贝特

B.骨化三醇

C.碳酸镧

D.重组人促红素

E.氢氧化铝

57.尿毒症继发甲状旁腺功能亢进,为抑制甲状腺激素水平,宜选用的药物是

58.长期使用有中毒风险,不推荐用于慢性肾病高磷血症的药物是

59.肾性贫血直选用的药物是

[57~59] [答案] BED。

[60~ 62]

A.阿司匹林

B.双氯芬酸

C.美洛昔康

D.布洛芬

E.曲马多

60.骨性关节炎,有胃溃疡的,适用药物

61.骨性关节炎,比索洛尔用后症状无缓解,联用药的是

62.引起Keye' s综合症的是

[60~62] [答案] CEA。

[63 ~65]

A.0.3g tid

B.20mg tid

C.5mg tid

D.0.4mg bid

E.0.5g bid

63.缺铁性贫血,补充FeSO4用量

64.巨幼细胞性贫血,补充叶酸

65.孕妇备孕叶酸补充

[63~65] [答案] ACD。

[66~ 68]

A.头孢他啶

B.万古霉素

C.克拉霉素

D.左氧氟沙星

E.美洛西林

66.弓|起双硫仑反应的药

67.引起红人综合症的药

68.和辛伐他J联用加重肝损伤的是

[66~68] [答案] ABC。

[69~ 70]

A.TC

B.LDL-C

C.HbA1c

D.TG

E.HDL-C

69.能客观的反应过去3个月内平均血糖水平的指标是

70.在一定范围内,水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展呈负相关的指标是

[69~70] [答案] CE。

[71 ~72]

A.睡前服用

B.进餐时整片吞服

C.清晨空腹整片服用,并保持上半身直立30分钟

D.餐后半小时服用

E.餐前1小时嚼碎服用

71.匹维溴铵片治疗胆石症时,正确的使用方法是

72.吉法酯片治疗消化性溃疡的时,正确的使用方法是

[71~72] [答案] BD。

[73~74]

A.淀粉溶液

B.硫酸镁溶液

C.1%肥皂水

D.植物油

E.高锰酸钾溶液( 1:5000~ 1:10000 )

73.中毒解救需灌肠时,选用的灌肠液是

74.误服碘汀洗胃,选用的是

[73~74] [答案] CA。

三、综合分析选择题(共20题,每题1分。题目分为若干组,每组题目基于同-一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有一个最 佳答案 )

(二)患者,男，53岁，季节性过敏性鼻炎病史5年。3天前,受凉后出现流涕、塞、咳嗽、咳痰、低热、头痛、无胸痛、气短等其他不适。已在医院发热门诊完成了拭子检查,排除了甲型流感与乙型流感;诊断为普通感冒。

96.有关患者感冒症状的治疗下列可选用的药物

A.神经氨酸酶抑制剂

B.含麻黄碱的抗感冒药

C.解热镇痛药

D.鼻用减充血药

E

97.关于患者镇咳治疗的说法,错误的是

A.患者剧烈干咳并伴胸痛时,仅含有少量白色痰,可考虑使用中枢镇咳药

B.单独应用抗组胺药,不能有效缓解咳嗽症状

C.若痰液较多且粘稠时,应慎用镇咳药

D.当镇咳药中含有右美沙芬成分时,应告知患者避兔车辆驾驶

E.应尽快使用抗菌药物进行治疗, 可加快缓解咳嗽症状

98.有关普通感冒的患者教育,说法错误的是

A.目前尚无特效的抗病毒药物

B.临床主要以对症治疗、缓解症状为主

C.应注意休息、适当补充水分

D.应首选口服药物,避免盲目静脉输注

E.流感疫苗的接种,可有效预防普通感冒

99.过敏性鼻炎,经鼻用糖皮质激素治疗未控制,可加用的药物是

A.鼻用泼尼松制剂

B.氯苯那敏片

C.色甘酸钠片

D.氯雷他定片

E.孟鲁司特片

[96~99] [答案] CEEE。

四、多项选择题(共10题,每题1分。由一个题干和备选项组成。有2个或3个以上符合题意,多选、少选均不得分)

111.患者,男, 70岁,因抑郁症长期服用舍曲林,新诊断为帕金森,宜选用的药物有

A.司来吉兰

B.普拉克索

C.金刚烷胺

D.吡贝地尔

E.恩他卡朋

111. [答案] BCD

112.口服复方避孕药的禁忌证有

A.哺乳期

B.乳腺癌

C.急性肝炎

D.哮喘

E.深静脉血栓病史

112. [答案] ABCE。

113.能够降低心力衰竭死亡率和住院率,改善患者长期预后的药物有

A.地高辛

B.呋塞米

C.比索洛尔

D.依那普利

E.沙库巴曲缬沙坦

113. [答案] CDE。

114.审方时要关注中西药联用的情况,下列药品中含西药成分的有

A.鼻炎康片

B.珍菊降压片

C.防风通圣丸

D.蛇胆川贝液

E.消渴丸

114. [答案] ABCE。

115.患者男, 62岁,发热伴咽痛,诊断为急性扁导体炎。给予阿莫西林胶襄口服0.5qd。青素皮试()。关于处方审核的说法正确的是

A.注明青霉素皮试结果

B.用药与诊断相符

C单次给药剂量正确

D.给药途径正确

E.给药频次正确

115. [答案] ACD。

116.患者胃食管反流病,使用含铝抗酸药物治疗的用药教育,说法正确的是

A.长期使用会导致低磷血症

B.也发生腹泻

C.能迅速缓解症状,对溃疡的愈合几乎无作用

D.长期使用会增加心血管疾病发生风险

E.与其他药物合用,应间隔2小时

116. [答案] ACE。

117.患者女, 62岁,因缺铁性贫血口服多糖铁复合物胶襄治疗。关于使用多糖铁复合物的患者教育的说法正确的是

A.长期使用铁剂会导致粪便呈灰黑色

B.多糖铁复合物耐受性比硫酸亚铁好

C.多糖铁复合物是无机铁,含铁量高

D.血浆蛋白恢复正常水平,仍需继续补铁4-6个月

E.服用期间限制蛋白质摄入

117. [答案] ABD。

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