执业西药师

2011年执业西药师考试辅导：妊娠期用药（3）（药学综合）

（四）妊娠期妇女用药注意事项（本部分为重点内容）

1.要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响

时间宜短不宜长，剂量宜小不宜大

有条件进行血药浓度测定帮助调节剂量

妊娠妇女禁用的药物（本部分为重点内容）

抗感染药物：链霉素、虎乙红霉素、氯霉素、多西环素等

神经系统用药：左旋多巴、卡马西平、地西泮（前3个月禁用）、奥沙西泮等

循环系统用药：洛伐他汀、非诺贝特、尼群地平等

呼吸系统用药：厄多司坦、喷托维林、氯哌斯汀、曲尼司特

消化系统用药：哌仑西平、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等

泌尿系统用药：布美他尼（前3个月禁用）、醋甲唑胺、醋羟胺酸、鞣酸加压素

皮肤科用药:维A酸、异维A酸、阿达帕林

血液及造血系统用药：血凝酶、云南白药、华法林等

激素有关药物：雌二醇、本乙双胍、降钙素等

抗过敏药物及免疫调节药物：苯海拉明（孕早期禁用）青霉胺、环孢素等

抗肿瘤药：氮芥、美法仑、异环磷酰氨、阿柔比星、长春新碱等

生物制品：森林脑炎灭活疫苗、伤寒疫苗等

生化制品：降纤酶、促红细胞生成素、阿糖腺苷

维生素、营养及调节水、电介质和酸碱平衡药物：丙氨膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿伦膦酸钠、伊班膦酸钠、葡萄糖酸锌

2.谨慎使用可引起子宫收缩的药物

垂体后叶素、催产素：用于分娩或引产时宫缩无力者

麦角胺、麦角新碱：用于产后出血，胎盘娩出前禁用

3.权衡利弊，妊娠期不滥用抗菌药

首先考虑对患者的利弊

注意对胎儿影响

对致病菌不明的重症感染，宜联合用药

例题：

关于孕妇用药，下列叙述错误的是

A抗甲状腺药如硫脲嘧啶可影响胎儿甲状腺功能，导致死亡

B孕妇应摄入尽可能多的维生素D及钙

C对缺乏葡萄糖－6－磷酸脱氢酶者，临产使用硝基呋喃类，可引起溶血

D氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害

E噻嗪类利尿药可引起死胎、胎儿电介质紊乱

答案B

答案解析：过量维生素D 导致新生儿血钙过高、智力障碍、肾或肺小动脉狭窄及高血压。

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