执业中药师

第八节 病因

一、六淫

1.六淫与六气的区别及致病特点

六淫致病，一般具有以下几个特点：

(1)六淫致病多与季节气候、居处环境有关。

(2)六淫邪气既可单独侵袭人体而致病，又可两种以上同时侵犯人体而致病。

(3)六淫在发病过程中，其所引起的病证的性质，在一定条件下可以相互转化，如寒邪人里可以化热，暑湿之邪时间长

久可以化燥等。

(4)六淫为病，其发病途径，多首先侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪。

2.风邪的性质及致病特点

3.寒邪的性质及致病特点

4.暑邪的性质及致病特点

5.湿邪的性质及致病特点

6.燥邪的性质及致病特点

7.火热邪气的性质及致病特点

8.疫疠邪气的性质及致病特点

疫疠邪气与一般的六淫邪气不同，乃是天地间别有的一种特殊的致病因素。疫疠邪气致病，多从口鼻侵入人体。在人群

中，可以散在发生，也可以形成瘟疫流行。常见病如大头瘟、痄腮、疫痢、白喉、烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫等。实

际上包括了现代许多传染病和烈性传染病在内。

疫疠邪气的发生与流行，多与下列因素有关。

(1)气候因素自然界气候的反常变化，如久旱无雨、酷热异常、湿雾瘴气等。

(2)环境和饮食如空气、水源、或食物受到污染等。

(3)没有及时做好预防隔离工作。

疫疠邪气的致病特点：发病急骤，病情较重，症状相似，传染性强，易于流行。

二、七情

1.七情与脏腑气血的关系

2.七情致病的特点

(1)直接伤及内脏

(2)影响内脏气机：情志所伤，主要影响脏腑气机，使其紊乱。主要的病理变化有“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”等。

三、饮食与劳逸失常

(一)饮食不节、不洁、偏嗜的致病特点

(二)劳逸失常的致病特点

四、痰饮

1.痰饮的形成

2.痰饮的致病特点

五、瘀血

1.瘀血的形成

瘀血的形成，一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而瘀滞。二是由于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内而形成瘀血。

2.瘀血的致病特点

瘀血病证的共同特点：

(1)疼痛多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。

(2)肿块外伤肌肤局部，可见青紫肿胀;积于体内，久聚不散，则形成瘕积，按之有痞块，固定不移。

(3)出血其血色多呈紫暗色，并伴有血块。另外，临床望诊，往往还可见到面色黧黑、肌肤甲错、唇甲青紫、舌色紫暗，或有瘀点、瘀斑，舌下静脉曲张等表现。切诊则多见细涩、沉弦或结代等脉象。

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