执业中药师

枳实药用配伍和用药禁忌

1.胃肠积滞，湿热泻痢。该品辛行苦降，善破气除痞、消积导滞。治饮食积滞，脘腹痞满胀痛，常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸(《医学正传》);若胃肠积滞，热结便秘，腹满胀痛，则与大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤(《伤寒论》);治湿热泻痢、里急后重，多与黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)。

2.胸痹、结胸。该品能行气化痰以消痞，破气除满而止痛。治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛，多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》);治痰热结胸，可与黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤(《温病条辨》);治心下痞满，食欲不振，可与半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸(《兰室秘藏》)。

3.气滞胸胁疼痛。该品善破气行滞而止痛，治疗气血阻滞之胸胁疼痛，可与川芎配伍，如枳芎散(《济生方》);若属寒凝气滞，可配桂枝，如桂枳散(《普济本事方》)。

4.产后腹痛。该品行气以助活血而止痛，可与芍药等分为末服用，用治产后瘀滞腹痛、烦躁，如枳实芍药散(《金匮要略》)，或与当归、益母草同用。

此外，该品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用该品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。

枳实用药禁忌

脾胃虚弱及孕妇慎服枳实。虚而久病，不可误服。大损真元，非邪实者，不可误用。

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（责任编辑：hbz）

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