执业中药师

望舌苔-舌质

1.厚薄：观察舌苔的厚薄，能帮助了解病邪的轻重及病情的进退。一般来说，疾病初起，病邪在表，病情较轻者，舌苔多薄;而病邪传里，病情较重，或 内有食饮痰湿积滞者，则舌苔多厚。舌苔由薄增厚，表示病邪由表入里，病情由轻转重，为病进;而由厚变薄，则表示邪气得以内消外达，病情由重变轻，多属病 退。

2.润燥：正常舌苔是润泽的，为津液上承之征。察舌苔的润燥，主要是了解津液变化的情况。苔面干燥，望之枯涸，扪之无津，称为燥苔，更甚者有粗糙刺手感觉的又称糙苔，是津液不能上承所致，多见于热盛津伤或阴液亏耗的病证。

3.腻腐：腻苔多见于湿浊、痰饮、食积等阳气被阴邪所抑的病变，如痰饮、湿温等病证。腐苔苔质颗粒较大，松软而厚，形如豆腐渣堆积舌面，刮之易脱，多由阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，常见于食积、痰浊等病。

4.剥落：若舌苔骤然退去，不再复生，以致舌面光洁如镜，即为光剥舌，又叫"镜面舌"，是胃阴枯竭、胃气大伤的表现。若舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，称为"花剥苔"，也属胃的气阴两伤之候。

5.有根与无根：察舌苔之有根、无根对辨邪正虚实，胃气的有无有重要意义。有根的多为实证、热证，表示有胃气;无根的则多见于虚证、寒证，表示胃气衰。

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（责任编辑：hbz）

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