执业中药师

肝功能不全者用药

一、基本用药原则

1.明确疾病诊断和治疗目标;

2.忌用有肝毒性的药物;

3.注意药物相互作用，避免产生新的肝损害;

4.坚持少而精的用药原则;

5.定期检查肝功能，及时调整治疗方案。

二、常见对肝功能有影响的中药

1.可致肝细胞损害的中药：黄药子、苦楝子、蓖麻子、雷公藤、苍耳子、千里光、鱼胆、棉花子、艾叶、苦杏仁、蟾酥、木薯、广豆根、北豆根、砒石、石榴皮、地榆、密陀僧、铅丹、铅粉、黄药子、苦楝子、蓖麻子、雷公藤超量服用可致中毒性肝炎。

2.可致胆汁郁积性肝炎或混合性肝损害的中药：苍耳子、绵马贯众、黑面叶、蓖麻子、油桐子、望江南子、红茴香、金果榄、白花丹参。

归纳：肝、肾均有损害作用的是：蓖麻子、雷公藤、北豆根、铅粉、砒石。

A型题

1.老年患者大量服用可出现水肿的药是

A.阿胶B.玄参C.生地D.甘草E.黄芪

【答案】D

2.婴幼儿合理使用中药的原则不包括

A.宜用轻清之品B.宜用滋补之品

C.宜用消食导滞之品D.宜佐健脾和胃之品

E.宜佐凉肝定惊之品

【答案】B

X型题

1.过量用可引起急性肾功能衰竭的药有

A.雷公藤B.蓖麻子C.北豆根D.马兜铃E.天仙藤

【答案】ABCDE

2.可致肝细胞损害的药有

A.草乌B.鱼胆C.黄药子D.益母草E.苍耳子

【答案】BCE

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（责任编辑：hbz）

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