护士资格

重要考点精讲汇总：2019年护士资格考试第二章

护士资格考试第二章第三节重要考点精讲：心律失常病人的护理

心律失常病人的护理

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按其发生原理，可分为冲动形成异常和冲动传导异常两类;按心率的快慢，分为快速性和缓慢性两类。

(一)窦性心律失常

1.窦性心动过速

成人窦性心率在100～150次/分，称窦性心动过速。特点为逐渐开始、逐渐结束。大多属生理现象，常见原因为吸烟、饮用含咖啡因的饮料、剧烈运动、情绪激动等。在某些疾病时也可发生，如发热、贫血、甲状腺功能亢进等。应用某些药物如阿托品、肾上腺素也可引起。其心电图特征为窦性P波规律出现，频率>100次/分，P-P(或R-R)间期<0.6秒(图2-3)。大多不需特殊治疗，必要时可应用β受体阻滞药，如美托洛尔。< p="">

2.窦性心动过缓

成人窦性心率<60次/分，称窦性心动过缓。多为迷走神经张力增高所致，见于健康的青年人、运动员、老年人，病理情况下多见于洋地黄过量、颅内压增高、高钾血症、器质性心脏病、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、心肌炎等。某些药物，如β受体阻滞药、钙拮抗药等也可引起。其心电图特征为窦性P波规律出现，频率<60次>1秒(图2-4)。窦性心动过缓一般无症状，也不需治疗;病理性心动过缓应针对病因采取相应的治疗措施，也可使用阿托品、异丙肾上腺素等药物。

3.窦性心律不齐

窦性心率，但快慢不规则称窦性心律不齐。心电图特征为：窦性P波，P-P(或R-R)间期长短不一，相差0.12秒以上(图2-5)。

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