临床医师

1、化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是

A 全身加大抗生素剂量

B 改用其他抗生素

C 加用肾上腺皮质激素

D 配合局部物理疗法

E 立即切开引流

正确答案 E

【解析】 脓肿三急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。

2.下列不应预防性应用抗生素的手术是

A.甲状腺癌根治手术

B.腹外疝修补术

C.门静脉高压症，分流术

D.结肠癌根治术

E.主动脉瘤切除血管移植术

答案：B

【解析】腹外疝修补术是无菌手术，不应预防性应用抗生素。

(3～7题共用备选答案)

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.变形杆菌

3.脓液稠厚，有恶臭或粪臭

答案：C

【解析】大肠杆菌混合感染，如阑尾炎脓肿、急性胆囊炎等，产生稠厚脓液，有恶臭或粪臭。

4.脓液稠厚、黄色、不臭

答案：A

【解析】金黄色葡萄球菌：毒力强，局限性组织坏死形成脓肿，脓液稠厚、黄色、不臭。能引起全身性感染，常伴转移性脓肿。

5.常伴有转移性脓肿

答案：A

【解析】金黄色葡萄球菌：毒力强，局限性组织坏死形成脓肿，脓液稠厚、黄色、不臭。能引起全身性感染，常伴转移性脓肿。

6.大面积烧伤创面感染最常见的细菌

答案：D

【解析】绿脓杆菌：革兰氏染色阴性，常存在于肠道内和皮肤，大多数抗菌药物不敏感，继发感染的重要致病菌，大面积烧伤的创面感染常见，脓液特点：淡绿色，有特殊的甜腥臭。

7.虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿

答案：B

【解析】链球菌：革兰氏染色阳性，存在于口、鼻、咽和肠腔内，溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶等，破坏脓肿壁，感染容易扩散而缺乏局限化的倾向，脓液的特点：比较稀薄，淡红色，量较多，典型的感染是急性蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎等。

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（责任编辑：中大编辑）

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