临床医师

临床执业医师考试题：

91、 尖锐湿疣的诊断不符的是

A.由人乳头状瘤病毒(HPV)感染

B.外生殖器出现乳头、菜花样灰白色赘生物

C.3%醋酸涂病变区可显示病区

D.可用阴道镜、细胞学、病理学检查

E.一旦确诊也没有很好方法治疗

你的答案： E 　标准答案： e

解　　析：尖锐湿疣的治疗有：局部药物治疗有5%5—氟尿嘧啶软膏、3%肽丁胺霜等外搽。冷冻、电灼、激光、手术切除及免疫疗法等均有一定疗效。奥平(a—干扰素)阴道栓剂亦有一定疗效。

92、 关于艾滋病，错误的是

A.主要通过性行为直接传播

B.可通过胎盘感染胎儿，或软产道、母乳感染新生儿

C.感染后2个月出现HIV抗体阳性

D.潜伏期为半年到5年或更长

E.最初症状表现为性器官的皮肤、粘膜病变

你的答案： E 　标准答案： e

解　　析：最初症状表现为持续发热、全身乏力、盗汗、食欲不振、头痛、恶心、腹泻，继而出现皮疹，全身淋巴结及脾肿大，持续3-14天，热退后淋巴结和脾缩小

93、 关于尖锐湿疣，错误的是

A.多数有不洁性生活史

B.也可通过污染的衣物或器械传播

C.一般不可能母婴传染

D.可局部用5-氟尿嘧啶软膏、奥平(α—干扰素)核剂治疗

E.冷冻、激光、手术切除有一定疗效

你的答案： C 　标准答案： c

解　　析：尖锐湿疣传播途径有直接性接触传染;通过衣物、器械间接传染;母婴传染，在孕期通过血行感染、分娩时经产道感染、出生后与母亲密切接触而感染

94、 女性55岁，绝经1年后阴道出血2个月，开始量多以后时多时少，检查宫颈轻糜，子宫前位稍大，双附件正常，确诊的方法是?

A.宫颈刮片细胞学检查

B.阴道镜检查

C.宫颈活检及分段诊刮，标本送病检

D.腹腔镜检

E.后穹隆刮取细胞涂片

你的答案： C 　标准答案： c

解　　析：宫颈活检及分段诊刮，标本送病检,可以辨别阴道出血原因在子宫颈还是子宫内膜

95、 正常足月临产，胎儿胎盘娩出顺利，产后检查软产道见会阴Ⅱ度撕伤，行会阴缝合术，在缝合过程中突然出现阴道大量出血，呈暗红色，查子宫收缩乏力，应尽快采取的处理方法为

A.腹部—阴道双手按摩子宫

B。肌注缩宫素

C，压迫主动脉止血

D.乙醚刺激阴道粘膜

E.宫腔填塞纱布压迫止血

你的答案： A 　标准答案： a

解　　析：按摩子宫 是刺激子宫收缩最简单、迅速而有效的方法。其方法包括经腹壁按摩子宫法和腹部—阴道双手压迫按摩子宫法

96、 初产妇孕41周，B超提示胎盘Ⅲ度钙化，规律宫缩10小时，胎位左枕前，胎心165次/分，规律，宫口已开全，胎头双顶径已达坐骨棘以下，初步诊断为胎儿窘迫，处理方法为

A.积极防治合并症，剖宫产术

B.取左侧卧位

C.剖宫产术

D.吸氧

E.产钳助产

你的答案： E 　标准答案： e

解　　析：胎儿窘迫,宫口已开全，胎头双顶径已达坐骨棘以下，可行阴道助产术

97、 27岁，宫内孕40周，胎儿胎盘娩出，胎膜部分残留，手取胎膜后子宫收缩好，于产后1周出现寒战、高热，体温达40℃以上，白细胞明显增多，恶露有臭味，查子宫底脐下3指明显压痛，可能为下列何种诊断

A.急性输卵管炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

D.急性宫颈炎

E.急性盆腔腹膜炎

你的答案： C 　标准答案： c

解　　析：1患者有手取胎膜史2于产后1周出现寒战、高热，体温达40℃以上，白细胞明显增多，恶露有臭味，查子宫底脐下3指明显压痛，说明产褥感染累及子宫

98、 30岁，初产妇，孕37周，重度妊高症，血压170/110mmHg，宫缩强有力，无明显间歇，子宫硬如板样，患者烦躁不安，严重贫血，胎心音不清，最可能的诊断是

A.先兆子宫破裂

B.胎盘早剥

C.子宫痉挛性收缩

D.子宫破裂

E.前置胎盘

你的答案： B 　标准答案： b

解　　析：重度妊高症患者出现宫缩强有力，无明显间歇，子宫硬如板样，患者烦躁不安，严重贫血，胎心音不清，预示胎盘早剥发生。先兆子宫破裂有病理收缩环;子宫痉挛性收缩应宫缩过后有间歇，能听到胎心;前置胎盘是反复发生的无痛性阴道流血。子宫破裂子宫完全破裂后，有全腹压痛、肌紧张、反跳痛、移动性浊音，胎体可清楚胎动和胎心音消失。

99、 27岁，已婚3年未孕，平素月经2-3/28—30天，现停经50天，近一周来双****胀痛，于停经34天时妊娠试验阴性，遂用黄体酮10mg每天一次肌注，共3天，停药后10天无撤退出血，最可能诊断为

A.闭经

B.早孕

C.多囊卵巢综合征

D.席汉综合征

E.无排卵性功血

你的答案： B 　标准答案： b

解　　析：早期妊娠的诊断依据: 平素月经规律，现停经50天双****胀 痛，黄体酮10mg每天一次肌注，共3天，停药后10天无撤退出血

100、 宫内孕8周，在当地行“药物流产”后排出血块及膜样组织2周，近1周来阴道出血及下腹疼痛，伴有畏寒、发热，妇查下腹压痛，宫颈口检查有臭味，子宫如孕40天大小，明显压痛，体温38.5℃，白细胞增高，应该

A.立即行清宫术

B.口服乙烯雌酚5 mg，每日3次，共5天

C.抗生素控制感染后刮宫

D.边抗炎边用缩宫素

E.应用缩宫素待残留组织自然排出

你的答案： C 　标准答案： c

解　　析：1“药物流产”后病史，2有阴道出血及下腹疼痛，伴有畏寒、发热的症状，3妇查宫颈口检查有臭味子宫明显压痛4化验白细胞增高诊断流产后感染。流产后感染处理原则是抗生素控制感染后刮宫

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（责任编辑：hhy）

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