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2011年临床执业医师考试:精神病-精神分裂症一

发表时间:2011/3/14 16:09:19 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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精神分裂症

一、精神分裂症的定义
定义:是一种常见的病因未明的精神病,多起病于青壮年,具有特征性的思维、知觉、情感和行为多方面的紊乱和障碍。一般无意识和智能障碍。
1911年Eugene Bleuler创造精神分裂症(Schizophrenia)这个新名词,来表示:
□思维障碍□情感障碍□矛盾症状□内向性
精神分裂症症状的多维度概念 

精神分裂症的认知功能障碍主要表现中大网校整理以下方面:
1.智力的损害 2.学习与记忆功能的损害 3.注意的损害 4.运动协调性的损害 5.语言功能的损害

二、精神分裂症的症状
精神分裂症发病可分为疾病前期、发展期、后期。
早期症状:60-70%缓慢起病,时隐时现。
类神经官能症症状:发脾气、多疑、躯体不适,工作能力下降;
情感症状:迟钝、冷漠、敌意。
发展期,精神分裂症的症状可以分为三类:
阳性症状---过度的思考、情绪和行为。幻觉、妄想、援引观念……
阴性症状---思考、情绪和行为缺乏。思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向……
精神运动性症状
(一)阳性症状(positive symptoms)
妄想(delusion):被迫害妄想、关联妄想、夸大妄想、控制妄想。
幻觉(hallucination):听幻觉、触幻觉、身体的幻觉、视幻觉、味幻觉、嗅幻觉。幻觉和妄想的想法往往一起发生。
解组混乱的思想和语言:思考流程障碍、联想松散、脱轨现象。
不适当的情感:情感的表现与情境不相称。
(二)阴性症状(negative symptoms)
语言贫乏:
贫语症或言语贫乏---很少说话或谈话内容贫乏。
迟钝与平板的情感:
较少显示愤怒、伤心、喜悦以及其他感受。
丧失意志力:
兴趣动机缺乏(avolition)或情感淡漠。
社会退缩:
可能会从社会环境中退缩下来,只注意自己的想法和幻想。
(三)精神运动性症状 (psychomotor symptoms)
精神分裂症的精神运动性症状,可能采取一种极端的形式,整体称为紧张症(catatonic stupor):
紧张性的木僵状态---不再对环境有所反应,长时间保持不动和不语。
紧张性姿态---笨拙、古怪的姿势,持续很长的一段时间。
紧张性激动---很兴奋地走动,有时会疯狂的挥动他的手臂和双脚。

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