临床医师

临床执业医师考试题：

51.男性，35岁，因支气管哮喘发作住院治疗一周，症状得到控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷、用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有

A.支气管哮喘急性发作

B.肺不张

C.继发感染

D.心力衰竭

E.自发性气胸

答案：E

52.哮喘急性严重发作早期动脉血气分析最常见的表现是

A.PaO2降低、PaCO2正常、pH下降

B.PaO2降低、PaCO2上升、pH下降

C.PaO2降低、PaCO2上升、pH上升

D.PaO2正常、PaCO2降低、pH下降

E.PaO2降低、PaCO2降低、pH上升

答案：E

53.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：E

(54~56题共用题干)

女性，20岁。发作性干咳4月，无发热、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年春天曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T 37℃，P 100次/分，R 18次/分，BP 120/75 mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。

54.该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支原体肺炎

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.肺结核

答案：D

55.为明确诊断首选的检查是

A.血常规

B.心电图

C.支气管激发试验

D.胸部X线片

E.结核菌素试验

答案：C

56.若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是

A.按需间断吸入沙丁胺醇

B.吸入长效β2受体激动剂+糖皮质激素

C.每日口服长效β2-受体激动剂缓释型及控释型制剂

D.每日口服长效β2-受体激动剂+强的松片

E.用白三烯调节剂药物

答案：A

57.男，23岁。因发作性喘息15年，再次发作五天入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率110次/分。FEV1占预计值70%。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发

A.过敏原未能清除

B.感染

C.严重缺氧

D.严重脱水

E.气胸

答案：E

58.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

A.动脉血氧分压低于60 mmHg

B.动脉血二氧化碳分压高于50 mmHg

C.pH值低于7.35

D.二氧化碳结合力高于29 mmol/L

E.BE<-2.3 mmol/L

答案：A

59.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A.呼吸困难

B.呼吸急促

C.心率增快

D.发绀

E.神经精神症状

答案：D

60.为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是

A.心脏超声波

B.胸部X线

C.血气分析

D.脑部CT

E.心电图

答案：C

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（责任编辑：hhy）

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