临床医师

临床执业医师考试题库：

A1题型

1.对干啰音的描述，不正确的是

A.音调较高

B.持续时间较长

C.吸气时也可听到

D.呼气时更为明显

E.部位较固定

【正确答案】 E

【答案解析】 干啰音系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。特点是音调较高，持续时间较长，吸气和呼气时均可听到，但以呼气时更为明显，部位易变换。因此答案是E。

2.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原试验

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

【正确答案】 E

【答案解析】 血尿与血红蛋白尿最根本的区别是血尿中有相当数量的红细胞，而血红蛋白尿则否，因此通过尿沉渣镜检发现红细胞者则为血尿，否则即为血红蛋白尿。所以做尿沉渣镜检是区别二者的主要方法，其余方法则不是。

3.双肺满布湿啰音多见于

A.肺结核空洞

B.支气管扩张

C.支气管肺炎

D.肺淤血

E.急性肺水肿

【正确答案】 E

【答案解析】 湿啰音系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成的水泡破裂产生的声音，故又称水泡音。急性肺水肿时双肺大量渗出液，故听诊双肺满布湿啰音，而肺淤血仅双肺底有湿啰音，其余三个选项仅局部肺可闻及湿啰音。

4.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

A.心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉瓣第二音减低

B.心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉瓣第二音减低

C.心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉瓣第二音增强

D.心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉瓣第二音增强

E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强

【正确答案】 D

【答案解析】 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，可因二尖瓣狭窄于心尖部听到舒张期隆隆样杂音，此杂音随狭窄程度加重而增强;二尖瓣狭窄时可因肺动脉高压而使肺动脉瓣第二心音(P。)增强，且随二尖瓣狭窄程度加重而增强。因此答案是D。

5.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

【正确答案】 D

【答案解析】 慢性肾盂肾炎的诊断必须依靠影像学检查，其表现为局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形，因此静脉肾盂造影对其有诊断价值，而对其余疾病均无诊断意义。

6.体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为

A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.波状热

E.不规则热

【正确答案】 C

【答案解析】 这是道记忆题，体温在39度以上，24小时内波动<1℃的热型是稽留热;若波动>2℃则为弛张热;间歇热型是体温骤升达高峰，持续数小时后，骤降至正常，经过1天至数天后又骤然升高，如此高热期与无热期反复交替发作;波状热型是体温逐渐升高达39℃或以上，持续数天后逐渐下降至正常水平，数天后又逐渐上升，如此反复发作多次;不规则热型的特戋是发热无一定规律。

7.腹部乎片不易显影的尿结石是

A.磷酸盐结石

B.草酸盐结石

C.碳酸盐结石

D.尿酸结石

E.混合结石

【正确答案】 D

【答案解析】 这是道记忆题，只有尿酸结石在腹部平片不易显影。

8.下列情况可引起语言震颤增强，除了

A.大叶性肺炎

B.肺梗死

C.肺内大空腔

D.大量胸腔积液

E.肺脓肿

【答疑编号27547】

【正确答案】 D

【答案解析】 语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。当有大量胸腔积液时，由于胸壁变厚致传导差，所以语音震颤会减弱。所以答案是D。

9.完全性阻塞性黄疸时，正确的是

A.尿胆原(—)尿胆红素(—)

B.尿胆原(—)尿胆红素(—)

C.尿胆原(—)尿胆红素(+)

D.尿胆原(+)尿胆红素(+)

E.粪胆素(+)

【正确答案】 C

【答案解析】 完全性阻塞性黄疸时，血中的结合胆红素增高，通过肾脏滤过使尿胆红素阳性，由于肠肝循环途径被阻断所以尿胆原和粪胆素减少或缺如，因此只有答案C是正确的，其余均不正确。

10.奇脉见于

A.右心功能不全

B.二尖瓣狭窄

C.高血压

D.大量心包积液

E.主动脉瓣关闭不全

【正确答案】 D

【答案解析】 奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。大量心包积液可致心脏压塞，吸气时左心室搏血量会明显降低，形成吸气时脉搏减弱，甚至不能触及，故又称“吸停脉”。其他备选答案均不会引起奇脉。

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（责任编辑：hhy）

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