临床医师

为了帮助考生系统的复习2014年临床执业医师考试课程全面的了解临床执业医师考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2014年临床执业医师考试模拟试题，希望对您参加本次考试有所帮助!

(71-72题共用题干)

男，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块，化验：血红蛋白95g/L。

71、为明确诊断，最有意义的检查方法是

A 直肠指检

B 腹部CT

C X线钡餐检查

D 纤维结肠镜

E X线气钡双重对比造影

71、答案：D (2005)

【解析】是确诊大肠癌最有效、最可靠的方法。可发现早期病变并钳取活组织进行病理检查。(参考本科教材第7版《外科学》)

72、若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

A 升结肠切除术

B 右半结肠切除术

C 全结肠切除术

D 升结肠及部分横结肠切除术

E 升结肠及末端回肠切除术

72、答案：B (2005)

【解析】右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿。对于盲肠和升结肠癌，切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠，包括长约15~20cm的回肠末段，作回肠与横结肠端端或端侧吻合。对于结肠肝曲的癌肿，除上述范围外，须切除横结肠和胃网膜右动脉组的淋巴结。(参考本科教材第7版《外科学》)

73、最常见的大肠梗阻原因是

A 结肠扭转

B 肠粘连

C 检查憩室

D 克罗恩病

E 结肠癌

73、答案：E (2006)

【解析】右半结肠切除术：适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿。对于盲肠和升结肠癌，切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠，包括长约15~20cnl都回肠末段，作回肠与横结肠端端或端侧吻合。对于结肠肝曲的癌肿，除上述范围外，须切除横结肠和胃网膜右动脉组的淋巴结。(参考本科教材第7版《外科学》)

74、降结肠癌最常见的临床表现是

A 贫血、黏液水肿

B 恶心、呕吐

C 大量频繁腹泻

D 排便习惯改变

E 左腹部触及肿块

74、答案：D (2006)

【解析】由于结肠癌的部位不同，临床表现也有区别。右半结肠癌以肿块型多见，结肠腔较大，肠内容物多为液体，一般不易发生肠梗阻，以发热、贫血、消瘦、乏力及腹部包块为主要表现。左半结肠癌以浸润型多见，结肠腔较小，肠内容物为半固体，加之癌肿浸润，极易引起肠腔环行狭窄，故以肠梗阻、便秘、便血等为主要表现. (参考本科教材第7版《外科学》)

75、如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠端为

A 十二指肠、空肠、回肠

B 全部小肠和全部结肠

C 全部小肠、盲肠和升结肠

D 升结肠和横结肠

E 降结肠、乙状结肠和直肠

75、答案：C (2006)

【解析】肠系膜上动脉从腹主动脉分出，在胰腺颈部下缘穿出，跨过十二指肠横部，进入小肠系膜根部;分出胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结肠动脉、回结肠动脉和12-16支空肠、回肠动脉;各支相互吻合形成动脉弓，最后分出直支到达肠壁。故选C。(参考本科教材第7版《外科学》)

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（责任编辑：中大编辑）

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