临床医师

脑损伤

1 脑震荡——

①伤后立即出现意识障碍

②昏迷时间不超过30分钟

③意识障碍期有苍白、出汗、血压下降、心率慢、呼吸浅、肌张力低

④醒后有逆行性遗忘

⑤伤后有头痛

42.脑震荡临床表现不包括

A、意识障碍不超过30分钟

B.意识障碍期肌腱反射消失

C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐

D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L(1000个/mm3) (D)

E、逆行性遗忘

2 脑挫裂伤——

①伤后立即出现意识障碍

②昏迷时间超过30分钟

③意识障碍期有局灶症状和体征

④有高颅压症状

⑤脑脊液可能为血性

2004 A1型题

81.重型颅脑损伤最常见的并发症是

A.褥疮

B.消化道出血 (◎)

C.角膜溃疡

D.尿路感染

E.肺炎

[解] 重型颅脑损伤容易合并应激性溃疡(Cushing溃疡)

弥漫性轴索损伤

属于惯性力所致的弥漫性脑损伤——脑白质广泛性轴索损伤。

[表现] 上后立即出现昏迷，时间较长。神志好转后，可因继发性脑水肿而再次昏迷。CT检查可见白质区有多发的点状出血灶。

原发性脑干损伤

[表现]

①伤后立即出现意识障碍

②昏迷深、时间长

③瞳孔变化(不等大)，眼同向凝视

④呼吸、循环功能紊乱，

⑤病理反射(+)去脑强直

⑥高热

2005 A1型题

43.关于脑干损伤，错误的是

A、原发昏迷

B、双侧瞳孔大小多变

C、双侧病理征阳性

D、高热

E、尿崩(E)

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（责任编辑：昆凌）