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2014年临床执业医师外科学试题12

发表时间:2014/7/31 19:15:27 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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临床执业医师试题

11.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,应属Dukes(我国补充分类) 2000

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

本题正确答案:A

A。A期癌肿浸润深度限于直肠壁内,未超出浆肌层,且无淋巴结转移。

男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分 2000

(12~15共用题干)

12.下列检查应首先选择

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部B型超声检查

本题正确答案:D

D。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,是在诊断急性胰腺炎是被广泛应用的诊断方法。

13.最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

本题正确答案:D

D。患者发病前酗酒,出现一系列急性胰腺炎的症状和体征(中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑)症状重,出现休克表现。考虑急性胰腺炎。

14.对诊断困难者应进一步采取

A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.抗感染治疗下严密观察

D.抗休克治疗

E.腹腔穿刺

本题正确答案:E

E。如穿刺液呈血性混浊,淀粉酶和脂肪酶升高有助于确立诊断。

15.在诊断尚未确立之前,不应采用的是

A.禁食、胃肠减压

B.吗啡类止痛药

C.胰酶抑制剂

D.体液补充

E.营养支持

本题正确答案:B

B。止痛剂容易掩盖患者的症状,不予采用。

男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。2000

(16~18共用题干)

16.首先应采取的检查为

A.腹部立位X线平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

本题正确答案:A

A。腹部立位X线平片如发现膈下游离气体则溃疡穿孔诊断成立。

17.若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是

A.胃肠减压、输液

B.镇痛镇静治疗

C.全量应用抗生素

D.输液、纠正水电和酸碱失衡

E.手术探查

本题正确答案:E

E。腹穿抽出较多液体是剖腹探查的指征。

18.以下提示病情危险的是

A.恶心、呕吐频繁

B.体温持续升高,寒战

C.脉搏加快,体温上升

D.腹痛加重,大汗淋漓

E.脉搏加快,体温下降

本题正确答案:E

E。脉搏加快,体温下降是出现休克的表现,表示病人病情比较凶险。

64岁男性患者,反复咳嗽.咯痰,痰中带血2周。体温38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。2003

(19~20共用题干)

19.有助于尽快明确诊断的检查首选

A.CT

B.磁共振

C.胸腔镜

D.纤支镜

E.核素扫描

本题正确答案:D

D。患者出现明显的肺部症状,初步考虑肺癌,用纤支镜可以直接看到肿瘤,并可采取小块组织作病理学检查,有助于尽快明确诊断。

20.最有可能的诊断是

A.肺炎

B.肺化脓症

C.肺癌

D.肺结核

E.支气管扩张

本题正确答案:C

C。患者老年男性,有明显的肺部症状,结合右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收考虑为肺癌。

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(责任编辑:hhy)

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