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临床执业医师微生物学辅导：肛门接触性皮炎的病因

一、病因病理：肛门接触性皮炎是通过淋巴细胞传递的一种细胞免疫反应。分为皮炎发生的原因和皮炎发展的原因，前者又分为原发性刺激和变态反应。

引起本病的物质种类很多，常有以下三种：

（1）动物性的：如昆虫的刺毛和其分泌的毒汁等。

（2）植物性的：如漆、荨麻、花粉等。

（3）化学性的：如化工原料、漆料、化纤制品、塑料、橡胶、农药和某些药品（如汞、碘、磺胺、酒精、氧化锌、黄连软膏、抗生素油膏）等。

此外，有些接触性皮炎，可发展成湿疹样皮炎。它是由另一些刺激因素（如搔抓、肥皂洗涤、饮食刺激或用药不当）促成的，致使其转化为慢性湿疹样变化。

二、症状和诊断：皮肤损害为急性，有明显红斑、水肿、丘疹，重者可有水疱，边缘清楚，自觉灼热瘙痒或疼痛，甚至发展为糜烂、感染、化脓。

三、治疗措施：

（1）内治法：利湿热，凉血解毒：选方常用龙胆泻肝汤，加黄连、黄柏、赤小豆、金银花、白茅根。必要时，可用抗组织胺药物，如口服苯海拉明、维生素C等；也可静脉注射维生素C和葡萄糖酸钙；痒甚者，加用溴剂和氯丙嗪。

（2）外治法：局部可用3%硼酸水湿敷，外用糠馏油糊剂；渗液少时，可用炉甘石洗剂；也可用绿茶、马齿笕、黄柏、石韦等，煎水湿敷；如为土涤过敏者，可用螃蟹捣汁外搽。

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（责任编辑：中大编辑）

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