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临床执业医师考试伦理学知识点精讲

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三 干细胞研究和应用的伦理

(一) 干细胞研究和应用的含义

1.含义

2. 伦理争论

集中在来源和用途

成人、脐带血、胎儿组织及胚胎组织。

必须坚持：充分告知原则、捐献者自主决定原则、禁止预先设计获取胚胎原则、禁止胚胎买卖原则、以最少量的胚胎用于最重要研究原则

(二) 胚胎干细胞研究中的伦理要求

1. 伦理规范

(1) 利用体外授精、体细胞核移植、单性复制技术活遗传修饰获得的囊胚，体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天

(2) 不得将前款中获得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统

(3) 不得将人的生殖细胞与其他生殖细胞结合

(4) 禁止进行生殖性克隆人的任何研究，禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎和胎儿组织。

(5) 进行胚胎干细胞研究，必须认真贯彻知情同意与知情选择的原则，签署知情同意书，保护受试者隐私。

(6) 从事人胚胎干细胞的研究单位应成立伦理委员会，进行审查、咨询与监督。

2. 我国“人胚胎干细胞研究指导原则”

(1)符合生命伦理规范

(2)包括人胚胎来源的干细胞、生殖细胞起源的干细胞和通过核移植所获得的干细胞

(3)国内此类活动，必须遵守

(4)禁止生殖性克隆人

(5)获得方式：1)体外受精;2)自然/自愿流产;3)体细胞核移植技术;4)自愿捐献

(6)行为规范：胚囊不超过14天;不得将研究用胚囊植入人或任何动物;禁止将人生殖细胞与其他物种生殖细胞结合

(7)禁止买卖

(8)知情同意和知情选择

(9)伦理委员会

(10) 制定细则和规程

(11) 国务院科技部、卫生部负责解释

(12) 发布之日起施行

例题

1：我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给

a. 8名妇女受孕

b. 6名妇女受孕

c.15名妇女受孕

d. 5名妇女受孕

e. 10名妇女受孕

答案：d

2.不属于我国人类辅助生殖技术伦理原则的是

a. 有利于患者原则 b. 公正的原则 c.知情同意的原则 d.保护后代的原则

e.社会公益原则

答案：b

3. 对尸体器官的捐赠者，下列哪些做法不符合我国“人体器官伦理原则”

a. 使用脑死亡标准宣布患者死亡 b.根据死者生前意愿宣布患者死亡

c. 尊重尸体 d.保护摘取器官的尸体的形象 e.维护死者尊严

答案：a

4. 下列事项中，供精者没有的权利是

a. 供出精液的用途 b.获得相应的心理咨询服务 c.可终止供精 d.了解供精限用次数

e. 受者的信息

答案：e

5. 在我国，器官移植的活体捐赠不包括

a. 配偶 b. 直系血亲 c.三代以内旁系血亲 d.有证据表明供者与受者有帮扶形式亲情关系 e.具有bcd中任何一种关系而年满16岁患者

答案：e，需要18岁

6. 胚胎干细胞研究中囊胚体外培养期不超过

a. 10天 b.3天 c.5天 d.7天 e.14天

答案：e

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（责任编辑：中大编辑）

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