临床医师

微生物学冲刺辅导（2）—临床执业医师

第二节：细菌的形态与结构

1．细菌的形态

细菌的三种形态及测量单位

（1）细菌的三种形态：有球菌、杆菌和螺形菌三类。螺形菌又分为：

①弧菌如霍乱弧菌；

②螺菌如鼠咬热螺菌；

③螺杆菌如幽门螺杆菌；

④弯曲菌如空肠/结肠弯曲菌。

（2）细菌的测量单位：微米(μm)

2．细菌的基本结构

（1）细菌基本结构的构成

①细胞壁：主要组分为肽聚糖。主要功能是维持细菌外形。

②细胞膜：具有细胞内外物质转运、生物合成、分泌及呼吸功能。

③细胞质：内含核蛋白体、质粒等多种重要结构。

④核质：由遗传物质DNA和RNA聚集而成，不具备完整的核结构，亦称为拟核。

例题：细菌细胞壁的主要功能是

A．维持细菌外形

B．生物合成与分泌

C．参与物质交换

D．呼吸作用

E．物质转运

答案：A

（2）肽聚糖的结构：肽聚糖又称粘肽，是细菌所特有，在革兰阳性(G+)菌与G-菌有所不同。

（3）革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的结构及医学意义：

G+菌与G-菌细胞壁结构比较见教材表。

G+菌与G-菌细胞壁结构不同，导致它们的染色性、抗原性、致病性和免疫性以及对抗生素的敏感性存在差异，在诊断方法及防治原则方面也不相同。

（4）细菌胞质内与医学有关的重要结构及意义

①核质或称拟核：它相当于细胞核的功能，决定细菌的生物学性状和遗传特征。

②核蛋白体或称核糖体：是菌体蛋白质合成的场所。链霉素和红霉素可与核蛋白体结合起到抗菌作用。

③质粒：它是核质以外的遗传物质。主要有耐药性R质粒，产生性菌毛的F质粒，使大肠菌产生细菌素的Col质粒，产生肠毒素的ST、LT质粒等。

④胞质颗粒：是细菌贮存的营养物质多糖、脂类及多磷酸盐等。异染颗粒为白喉棒状杆菌、鼠疫杆菌和结核分枝杆菌等所特有的胞质颗粒，它由RNA和偏磷酸盐构成，美兰染色呈紫色用于鉴别诊断。

3．细菌的特殊结构：包括荚膜、鞭毛、菌毛及芽胞等。

（1）荚膜及其与细菌致病性的关系

有荚膜菌在其细胞壁外有一层较厚(>0.2nm)较粘稠的结构，其化学成分多数为多糖，少数菌为多肽。荚膜具有抗原性及抗吞噬作用，并作为细菌的鉴别指征之一。

（2）鞭毛及其与医学的关系

弧菌、螺菌、占半数的杆菌及少数球菌由其细胞膜伸出菌体外细长的蛋白性丝状体，称为鞭毛。根据鞭毛位置和数量，分为单毛菌、双毛菌、丛毛菌和周毛菌。鞭毛是运动器，与抗原性与致病性有关。

（3）菌毛的定义、分类和与医学的关系

许多G-菌及个别G+菌在其菌体表面有细而短、多而直的蛋白性丝状体，称为菌毛。分为普通菌毛和性菌毛两类：普通菌毛使细菌粘附于宿主细胞表面致病；性菌毛由F质粒表达，称为F+菌。

（4）芽胞及其与医学的关系

需氧或厌氧芽胞杆菌属的细菌繁殖体，当处于不利的环境下，在菌体内形成厚而坚韧芽胞壁及外壳的圆形或卵圆形小体，称为芽胞。它为细菌的休眠状态，其抵抗力远远大于繁殖体。芽胞可存活在自然界数年以上，一旦条件适宜，又能出芽回复为繁殖体而致病，例如炭疽、破伤风和气性坏疽等。

4．细菌形态与结构的检查法

革兰染色法将细菌分为G+菌与G-菌，被广泛应用于细菌的初步鉴别及指导选择抗生素治疗。革兰染色的步骤为细菌涂片经结晶紫初染→碘液媒染→95%乙醇脱色→复红复染。凡未被95%乙醇脱色，菌体着紫色者为G+菌，否则被染成红色的细菌为G-菌。

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