一、强心苷类(地高辛)
低: 1、降低心率2、减慢房室传导:治疗房颤(不直接抑制房颤)3、缩短心房不应期:治疗发扑
高: 心肌收缩加强(使细胞内Ca2+增高)
心: 强心苷类
应用:疗效最好:房颤伴有心室率快的心率衰竭
疗效最差:甲亢、贫血、VB缺乏、二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎所致的心功能不全
二、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(高血压机制)
肾缺血
↑ 血管紧张素转换酶 与受体结合
ATI肾素↑——----→ATⅡ------→收缩血管,加压醛固酮分泌增加,去甲肾上腺素分泌增加
↑(-) ↑(-) ↑(-)
血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利 受体ATI拮抗剂:氯沙坦 β受体阻断剂
阻断该酶的结果:1、↑缓激肽
2、↓(去甲)肾上腺素、醛固酮、儿茶酚胺、加压素、ATⅡ、cAMP
血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利
作用:1、减少ATⅡ的生成(减弱其收缩血管的作用)
增加缓激肽含量(扩血管、降低心脏后负荷)
2、降低全身血管的阻力,降低室壁肌张力
3、逆转心肌和血管的肥厚增生
记忆:卡托普利、脱掉厚衣3;减少紧张1、降低阻力2;心力衰竭、彻底远离。
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(责任编辑:lqh)