临床医师

第7单元 医学高科技伦理

重点提示

本单元2000～2009年约考过ll题，其中，人类辅助生殖技术和人类精子库的伦理原则6道，超过本单元总出题量的一半，皆为记忆型题。考生若将这一知识点的概念记忆清楚准确，即可从容应对考试。预计今后考试中本单元的出题频率还将增高，而考查重点也仍将集中在各项技术(如人类辅助生殖技术、器官移植技术、人胚胎干细胞研究)指导原则或伦理道德原则，考生要多加记忆和练习。

考点串讲

一、人类辅助生殖技术伦理

1.人类辅助生殖技术的含义和分类 人类辅助生殖技术包括人工授精与体外授精一胚胎移植及其衍生技术两大类。前一类根据精子的来源又分为丈夫精液的人工授精和供精人工授精;后一类包括体外授精/胚胎移植，配子/合子输卵管内移植或宫腔内移植、卵胞浆内单精子注射、植入前胚胎遗传学诊断、卵子赠送、胚胎赠送等(2008)。

2.人工授精和体外受精_胚胎移植引发的伦理问题

3.人类辅助生殖技术和人类精子库的伦理原则

(1)知情同意的原则。

(2)维护供受双方和后代利益的原则(2008)。

(3)互盲和保密的原则。①凡是利用捐赠精子、卵子、胚胎实施的辅助生殖技术，捐赠者与受方夫妇、出生的后代须保持互盲，参与操作的医务人员与捐赠者也须保持互盲(2002、2005)。②医疗机构和医务人员须对捐赠者和受者的有关信息保密。

(4)维护社会公益的原则(2007)。①医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术。②医务人员不得实施非医学需要的性别选择。③医务人员不得实施代孕。④一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕(2004、2007)。

(5)严防商品化的原则。

(6)医学伦理委员会。

二、人体器官移植伦理

1.人体器官移植的含义和分类

2.人体器官移植引发的伦理问题

3.人体器官移植的国际伦理准则(2007、2008)①效用原则;②公平原则;③自愿原则。

三、研究性克隆和生殖性克隆

1.研究性克隆的含义和伦理争论

2.生殖性克隆的含义和伦理争论 支持利用人类胚胎进行干细胞研究和应用的科学家，认为胚胎虽是生命，但还不是人(指利用l4d前的胚胎研究(2007)。

3.我国人胚胎干细胞研究指导原则

历年经典试题

1.符合卫生部制定的“人类辅助生殖技术的伦理原则”的是(C)

A.给单身妇女实施人工授精

B.实施医学需要睁陛别选择

c.为无子宫妇女实施代孕技术

D.一名捐精者的精子提供给5名以上的妇女受孕

E.告知接受人工授精妇女捐精者的姓名

2.参加器官移植的医生不能参与(B)

A.征得申请器官移植病人的知情同意

B.捐赠器官病人的抢救和死亡判定

C.摘取活体或尸体捐赠的器官

D.运送摘取的捐赠器官

E.对捐赠的器官进行分配

3.我国允许治疗性或研究性克隆，但只限于使用胚胎或胎儿的孕天或孕周是(A)

A.孕l4天前

B.孕l4天后至孕4周内

C.孕4周以上至孕8周内

D.孕8周以上至孕12周内

E.孕l2周以上至孕24周内

4.在下列各项中，参加器官移植手术的医生不能参与的是(B)

A.让接受移植手术的病人知情同意

B.捐赠器官病人的抢救和死亡判定

C.摘取捐赠者的器官

D.运送摘取的器官

E.捐赠器官的分配

5.在我国，通过供精、供卵进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是(D)

A.继承权

B.受教育权

C.赡养进行辅助生殖父母的义务

D.知悉遗传父母姓名的权利

E.在父母离异时孩子的被抚养权

6.在人类辅助生殖技术中，医务人员可以实施(D)

A.非医学需要的性别选择

B.代孕技术

C.以生育为目的的嵌合体胚胎技术

D.卵胞浆内单精子注射技术

E.克隆人技术

7.从事人体器官移植的医务人员，应该允许(B)

A.从事有关人体器官移植的广告宣传

B.参与捐赠器官的分配

c.参与死后捐赠器官患者的抢救

D.参与死后捐赠器官患者的死亡判定

E.接受提供应用于器官移植的器械、药品公司的馈赠

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