临床医师

胰岛素

一、药理作用及作用机制

(一)药理作用 胰岛素为一酸性蛋白质，由两条多肽链组成，其间通过两个二硫键以共价相联，其对糖、脂肪、蛋白质代谢均有影响，通过抑制糖原分解和异生而降低血糖;减少酮体生成;抑制蛋白质合成等。

胰岛素是机体内唯一降低35H血糖的激素，也是唯一同时促进36H糖原、37H脂肪、38H蛋白质合成的激素。作用机理属于39H受体酪氨酸激酶机制。

(二)作用机制

1.胰岛素与靶细胞膜受体结合后，移入胞内激活酪氨酸蛋白激酶，催化受体蛋白自身及胞内其他蛋白磷酸化，启动厂磷酸化的级联反应而产生效应。

2.胰岛素诱导第二信使的形成，它们模拟或具有胰岛素样活性。

3.可使葡萄糖载体蛋白从胞内重新分布到胞膜，从而加速葡萄糖的转运。

二、临床应用

治疗胰岛素依赖型糖尿病，对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效。主要有以下几类：

(一)重症糖尿病。

(二)非胰岛素依赖型糖尿病经饮食控制或口服降血糖药未能控制者。

(三)糖尿病发生各种急性或严重并发症者，如酮症酸中毒、非酮症高血糖高渗性昏迷。

(四)各型糖尿病合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤和手术后的各种糖尿病等。(zl2007-1-036)

zl2007-1-036.胰岛素药理作用为

A.促进脂肪分解

B.增加游离脂肪酸生成

C.增加酮体生成

D.激活NA+ -K+ -ATP酶活性

E.促进蛋白质分解

答案：D

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（责任编辑：xy）

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