临床医师

临床执业医师考试题库：

101、胆道蛔虫症治疗不恰当的是

A.针刺足三里 B.胆囊切除术

C.解痉利胆驱虫 D.胆总管探查取虫引流

102、乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是

A.肿物压迫引起

B.癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致

C.癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致

D.肿物与乳房皮肤粘连所致

103、当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是

A.1：200000加入肾上腺素 B.增加局麻药的容量

C.增加局麻药的浓度 D.增加局麻药的剂量

104、女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿起约3cm× 5cm，触之有波动感，给予局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是

A.局部理疗 B.局部再次清创扩大引流

C.寻找有无其他感染病灶 D.使用抗霉菌药物治疗

105、女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是

A.十二指肠憩室 B.幽门梗阻

C.十二指肠梗阻 D.小肠梗阻

106、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理

A.口服碘剂

B.口服甲状腺片

C.再次手术清除患侧淋巴结

D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除

107、男性，20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断

A.肺炎 B.支气管炎

C.普通感冒 D.肺癌

108、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。纳差， 1个月内体重下降5kg。化验便潜血(±～+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段

A.血液生化 B.大便找瘤细胞

C.结肠镜 D.腹部CT

109、18岁女性患者，临床诊断为肾病综合征，查血清白蛋白27g/L，下列哪项是支持其诊断所必需的

A.血清补体下降 B.血胆固醇升高

C.尿蛋白3.9g/L D.血清球蛋白<30g/L

110、20岁男性患者，因骨骼疼痛1年就诊，查尿pH 8.0，血钾3.0mmoL/L，血钙 1.8mmoL/L，血pH 7.35，血氯110mmoL/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为

A.低血钾型远端肾小管性酸中毒 B.近端肾小管性酸中毒

C.Ⅳ型肾小管性酸中毒 D.Ⅲ型肾小管性酸中毒

参考答案

101、B

102、C

当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时，表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连结紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“橘皮样”改变。

103、D

在加速起效和延长硬膜外麻醉药的作用持续时间方面，增加局麻药的总剂量比增加容量和浓度更有效。

104、C

根据题干所示，病人系背部急性蜂窝织炎，局部脓肿形成，由革兰阳性细菌多为金黄色葡萄球菌引起。虽做了脓肿切开引流术，但仍有高热、寒战，说明感染未被控制。病菌可能已入血并繁殖造成全身败血症，并可能造成体内他处的转移性病灶，故应积极寻找有无其他感染灶。

105、B

呕吐物为宿食，不含胆汁为幽门梗阻的典型症状，结合查体：可见胃型，振水音阳性可进一步确定为幽门梗阻。

106、D

应再次手术，将患侧甲状腺连同峡部全切除，对侧大部切除。因没有颈淋巴结转移，不行颈淋巴结清除术。

107、C

咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，普通感冒可能性最大。

108、C

大便找瘤细胞很困难，结肠镜是发现结肠肿瘤的最佳选择。

109、C

肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白大于3.5g/d;②血浆白蛋白降低。

110、A

本例有高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症、低血钙、骨病、肾结石，尿pH>6.0，可诊断为远端肾小管性酸中毒。

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（责任编辑：hhy）

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