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临床执业医师微生物学辅导：粪类圆线虫病的诊断

粪类圆线虫病是有世代交替的兼性寄生虫，它的自生世代在地面泥土上进行，寄生世代在人体内进行。生活史较复杂，发病过程长。临床症状复杂多样，轻者无症状，重者出现小肠和结肠的溃疡性愮炎，甚至引起患者死亡。国内本虫感染率在10%左右。

诊断：血常规注意白细胞计数及嗜酸粒细胞计数，均显著增多。大便或十二指肠液，采用直接涂片法、贝尔曼氏分离法、浓缩法或采血培养法等，分离到杆状蚴，可确诊。播散型重症患者，在支气管灌洗液、痰液、尿、脑脊液、腹水中，亦可找到杆状蚴或丝状蚴。血清学检测：间接血凝、免疫荧光抗体检测、酶联免疫吸附试验等，有助于诊断。侵及肺时，胸片可见点片状浸润阴影或肺纹理增粗、紊乱。

并发症：1.病史病初局部皮肤水肿、瘙痒、斑丘疹，继之刺激性咳嗽、咯血、气促、上腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹胀、麻痹性肠梗阻，以及头昏、头痛、失眠、烦躁不安等表现。2.体检有无贫血、水肿、营养不良、支气管肺炎等体征。

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