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临床医师《实践技能》冲刺试题2

发表时间:2016/11/23 15:07:00 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信

试题编号:021

简要病史:男性,45岁,消瘦、多尿半个月

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

时间:7分钟 总分:15分

诊断:糖尿病

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

① 体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系(3分)

② 每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500 ml),多尿与饮水的关系如何?(2分)

③ 诱发因素及有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状(2分)

④ 大便、睡眠情况(1分)

2. 诊疗经过(2分)

① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

② 治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1. 有无药物过敏史(1分)

2. 与该病有关的其他病史及家族史(2分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

(四)暗示性问诊(扣0.5分)

试题编号:022

简要病史:男性,30岁,间歇性心悸1年,再次发作半小时

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

时间:7分钟 总分:15分

诊断:阵发性室上性心动过速

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

① 心悸发作的间隔时间和持续时间,发作诱因,发作时脉率和脉律如何,发作时伴随的症状(头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等),是否突发突止,如何恢复(如大吸气后憋住用力呼气或恶心、眼压球等),血压如何(5分)

② 本次发作与上述症状有何异同(1.5分)

③ 饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1.5分)

2. 诊疗经过(2分)

① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

② 治疗情况如何,每次如何缓解(1分)

(二)相关病史(3分)

1. 有无药物过敏史(1分)

2. 与该病有关的其他病史:高血压、心脏病、甲亢等病史和精神应激史,吸烟史及饮酒情况(2分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

(四)暗示性问诊(扣0.5分)

试题编号:023

简要病史:男性,2岁,高热2天,惊厥发作半小时

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

时间:7分钟 总分:15分

诊断:上呼吸道感染,高热惊厥,单纯型

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

① 体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分)

② 惊厥表现(全身抽搐),发作时间(常在体温骤升的24小时内),发作持续时间(一般10-15分钟),发作过后意识状况(很快恢复),共发作次数(-2次)(2.5分)

③ 发病诱因,有无呼吸系统合消化系统等感染症状(2.5分)

④ 生长发育、喂养状况(1分)

2. 诊疗经过(2分)

① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

② 治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1. 有无药物过敏史(1分)

2. 与该病有关的其他病史:既往惊厥病史、传染病接触史,接种史,出生情况(2分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

(四)暗示性问诊(扣0.5分)

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(责任编辑:lqh)

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