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临床执业医师考试卫生法规知识点精讲

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十二 生活饮用水卫生

(一)饮用水概念：供水单位和涉及饮用水卫生安全的卫生监督管理有关

1.集中式供水和二次供水

2.涉及饮用水卫生安全的产品，与饮用水接触的联接止水材料、塑料机有机合成管材、防护涂料、水处理剂其他材料和化学物质

(二)卫生管理

1.饮用水水质卫生要求：

(1) 生活饮用水中不得含病原微生物

(2) 水中化学物质不得危害人体健康

(3) 生活饮用水放射性物质不得危害人体健康

(4) 生活饮用水的器官性状良好

(5) 生活饮用水经消毒处理

(6) 生活饮用水水质符合水质常规指标及限值，集中式供水消毒剂限值、出厂水和管网末梢水中消毒剂含量符合饮用水常规指标要求

(7) 农村小型集中式供水和分散式供水的可按农村小型集中式供水的水质致病及限值。

(8) 发生影响水质的突发性公共卫生事件时，市级以上人民政府批准，感官性状和一般化学指标适当放宽

(9) 饮用水中含有规定所列指标时，参考生活饮用水水质参考指标及限值评价。

2. 饮用水供水单位管理

(1) 卫生许可：集中式供水取得先机以上人民政府卫生行政部门签发的卫生许可;城市自来水和自建设施队伍供水还应取得建设行政主管部门颁发的《城市供水企业资质证书》。卫生许可证有效期4年，每年复核一次。

(2) 新建、改建、扩建饮用水供水工程项目审查：项目复核卫生要求选址和设计审查，竣工由建设、卫生主管部门参与。二次供水设施选址、设计需取得当地人民政府卫生行政部门的卫生许可，可从事清洗消毒工作。

(3) 建立饮用水管理规章制度

(4) 从业人员健康检查：每年一次健康体检。未经培训

(5) 饮用水水源地保护：设置水源保护区，严禁修建任何可能危害水源水质卫生设施。

(6) 饮用水报告：被污染时，采取措施，消除污染并向当地卫生、建筑部门报告。

(三)卫生监督

1.饮用水卫生监督监测：县级以上人民政府卫生行政主管部门负责本行政区域内水监测;供水单位范围在本区域，该区域卫生行政部门负责;超出本区域，上一级卫生行政部门负责;超出其所在省、自治区、直辖市，由供水所在地负责。

2.饮用水污染事故处理：县级以上人民政府卫生行政主管部门，责令二次供水单位停止

3.供水;对集中式供水单位会同建设主管部门报同级政府批准停止供水。

十三 公共产生卫生

(一)公共场所的概念：

1.公共场所的范围：《公共场所卫生管理条例》适用于下述场所：宾馆、饭店、旅店、招待所等;公共浴室、理发店、美容店;影剧院、录像厅、游艺厅、舞厅、音乐厅;体育场、游泳馆、公园;展览馆、博物馆、美术馆、图书馆;商场、书店;候诊室、候车室、公共交通工具

2.应符合卫生标准和要求的项目：空气、微小气候;水质;采光、照明;噪音;顾客用具和卫生设施。

(二)卫生许可

1.公共场所卫生许可：卫生行政部门进行审查，对经审查监测确定主要卫生指标符合卫生要求、80%以上直接为顾客服务的从业人员卫生知识培训合格的申请单位，在法定期限内发给公共场所卫生许可证。许可证每2年复核一次。公共场所歇业，注销许可证

2.公共场所建设项目卫生许可：选址、设计应当符合卫生标准和要求;受周围环境质量影响和有职业危害及对周围人群健康有影响的公共场所建设项目，必须执行建设项目卫生评价报告书制度。建设项目竣工，通知卫生行政部门参加。合格申请卫生许可证。

(三) 卫生管理

1.主管部门建立卫生管理制度，配备专门或兼职人员，对卫生状况经常检查;经营单位负责经营场所的公共卫生，对本单位从业人员进行卫生知识培训和考核

2.直接为顾客服务人员，须持“卫生健康证“。旅店业、咖啡馆、酒吧、茶座、公共浴室、理发店、美容店、游泳馆的从业人员每年进行1次体检。其他场所直接服务人员2年1次健康体检。

3.痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍公共卫生的，治愈前不得直接为顾客服务。

(四)卫生监督：卫生监督机构职责

1.对公共场所卫生监测和技术指导

2.及监督从业人员健康检查，指导有关部门对从业人员进行教育和培训

3.新建、改扩建场所的卫生审查，参加竣工验收

4.对违反条例的进行处罚。

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（责任编辑：中大编辑）