临床医师

颈部的分区：

颈部以胸锁乳突肌前后缘为标志可分为颈前区、胸锁乳突肌区、颈外侧区。

1、颈前区：以舌骨为界分舌骨上区、舌骨下区。外界为胸锁乳突肌前缘，内界为颈正中线，上界为下颌骨下缘。舌骨上区包括单一的颏下三角和两侧的下颌下三角。舌骨下区包括颈动脉三角和肌三角。

2、胸锁乳突肌区：胸锁乳突肌起于胸骨柄前面、锁骨上缘内1/3向后止于乳突外侧面，此区所占据部位的浅、深面的结构均属胸锁乳突肌区。

浅层为皮肤、颈阔肌、颈筋膜浅层、颈外静脉、颈前静脉等。在胸锁乳突肌后缘中点有枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经，依次由深筋膜伸出，向肌的前上或前下行，分布于相应的浅层结构。深层有颈动脉鞘、膈神经、颈袢、颈丛及交感神经。颈动脉鞘内有颈总动脉，颈内、外动脉，颈内静脉及迷走神经。在鞘的下段颈总动脉位于后内侧，颈内静脉位于前外侧，迷走神经位于两者之间的后方;鞘的上段颈内动脉位于前内，颈内静脉位于后外，迷走神经位于两者之间的后内方。膈神经由第三至第五颈神经前支组成，为椎前筋膜所覆盖，向下内行，经锁骨下动、静脉之间入纵隔。找膈神经时，于胸锁乳突肌后缘中部，前斜角肌前面，可见其斜向下内行。

3、颈外侧区：前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘，下为锁骨中1/3的上缘。此区包括枕三角和锁骨上三角。

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（责任编辑：gx）

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